发布于 2024-12-07 17:03

  1.内在因素

  (1)消化系统发育不成熟:婴幼儿时期,胃酸及消化酶分泌不足,消化酶的活性较低,神经系统对胃肠道调节功能较差,不易适应食物的质和量,且生长发育快,营养物质的需要相对较多,胃肠道负担较大,消化功能经常处于紧张状态,易发生消化功能紊乱。

  (2)机体防御功能较差:婴幼儿时期免疫功能相对不够成熟,血液中的免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低,胃肠屏障功能较弱,胃酸分泌量少,胃肠排空较快,对感染因素防御功能差。另外,新生儿出生后尚未建立完善的肠道正常菌群,对侵入肠道的病原微生物拮抗能力弱,人工喂养者食物中缺乏母乳含有的大量免疫物质,且食物和食具污染机会较多,肠道感染的发生率明显高于母乳喂养儿。

  (3)体液分布特点:婴儿细胞间质液较多,且水代谢旺盛,肾功能调节差,易发生体液紊乱。

  2.感染因素

  (1)肠道感染:主要由细菌和病毒引起,有:

  ①细菌:除法定传染病外,有:

  A.大肠埃希杆菌(Escherichia Coli,E.Coli):按其致病机制分类为致病性大肠杆菌(Enteropathogenic E. Coli,EPEC)、产毒素性大肠埃希杆菌(Enterotoxinogenic E.Coli,ETEC)、侵袭性大肠埃希杆菌(Enteroinvasive E.Coli,EIEC)、出血性大肠埃希杆菌(Enterohenor-rhagic E.Coli,EHEC)、黏附性大肠埃希杆菌(Enteroadhesive E.Coli,EAEC)。

  B.空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni)。

  C.耶尔森菌(Yersinia enterocolitica)。

  D.其他:鼠伤寒沙门菌(Salmonella typhimurium)、变形杆菌(Proteus)、绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa)、克雷伯菌(Klebsiella)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、难辨梭状芽孢杆菌(Clostridium difficile)等。

  ②病毒:

  A.轮状病毒(Human Rotavirus),是引起婴幼儿腹泻的主要病原。

  B.诺沃克病毒(Norwalk virus)。

  C.肠道腺病毒(Adenovirus)。D.其他:星状病毒(Astrovirus)、杯状病毒(Calicivirus)、冠状病毒(Corona virus)等。

  ③真菌和原虫:真菌感染主要为白色念珠菌(Candida albicans),一些原虫的感染如蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia)、结肠小袋虫(Balantidiumcoli)、隐孢子虫(cryptosporidium)、阿米巴原虫(Entamocba hiltolytica)等。

  (2)肠道外感染:小儿患上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、中耳炎、皮肤感染及其他急性感染性疾病时可伴有腹泻,这是由于发热及病原体毒素的影响,使消化功能紊乱,酶分泌减少,肠蠕动增加所致。

  3.非感染因素 :主要为饮食因素、气候因素和过敏因素。喂养不当是引起腹泻的主要原因之一。过多过早喂哺大量淀粉类、脂肪类食物,突然改变食物品种和断奶等均可导致腹泻。气候的突然变化,使肠蠕动增加,消化酶和胃酸分泌减少,可诱发腹泻。一些吸收不良综合征如乳糖不耐受症、糖原性腹泻、先天性氯化物性腹泻、遗传性果糖不耐受症、胰腺囊性纤维性变、原发性肠吸收不良等都可引起腹泻。牛奶蛋白过敏者,吃牛乳后48h发生水样泻。

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治疗腹泻,最重要的是对症下药。腹泻有感染性与非感染性之分,感染性腹泻是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起,如菌痢、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等;非感染性腹泻常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病。感染性腹泻是人体自我保护的一种体现,借此可排泄掉一部分毒素,对人体有益。如果盲目止泻,对病情反而不利。 如果是感染性腹泻,应选用敏感抗生素控制感染;如果是消化不良所致,
发布于 2023-05-28 23:06
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1、胃肠炎。在大人小孩中都很常见,是胃和肠道出现的一种炎症,容易导致拉肚子。引发胃肠炎的致病原多为病毒,最常见的是轮状病毒,好发于秋末冬初,因腹泻住院的宝宝中有一半是感染了这种病毒,如果宝宝拉肚子,并伴有胃痉挛、呕吐、低烧,那很可能是胃肠炎造成的。 2、细菌感染。如果宝宝拉肚子严重(有时伴有呕吐),同时,还出现腹痛、脓血便、发烧等现象,那往往是细菌(比如大肠杆菌、沙门氏菌等)引起的。这种感染有些
发布于 2024-08-08 18:28
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1.肠道内感染: 常言道“病从口入”,婴儿,尤其是人工喂养的婴儿,如奶具消毒不严,或食用的牛奶、白糖被污染,而未很好的煮沸,食用后即可招致细菌与病毒的感染,引起腹泻。夏秋季节,细菌病毒容易繁殖,牛奶、食品及奶具极易被污染,因此发生腹泻的机会较多。 2.肠道外感染: 消化道外器官受到感染也引起腹泻。常见的有中耳炎、咽炎、泌尿系统感染、皮肤皮肤感染及其它急性传染病等。由于发烧和致病微生物毒素影响,可
发布于 2024-12-10 18:25
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宝宝拉肚子可能是病毒感染(比如胃肠炎)或细菌感染引起的,也可能是寄生虫、抗生素或牛奶过敏等原因造成的,对大一些的宝宝来说,还可能是因为喝了太多果汁。 胃肠炎 胃肠炎(也称为肠胃感冒)是胃和肠道的一种炎症,可以引起婴儿、儿童和成人的腹泻。胃肠炎很常见,可以由很多不同的病毒引起。最常见的病原是轮状病毒,由于腹泻住院的小朋友中有一半是感染了这种病毒,好发于秋末冬初。如果你的宝宝拉肚子,并伴有胃痉挛、呕
发布于 2024-07-09 04:57
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儿童腹泻有多种原因,主要有饮食搭配不当、喂养方法不正确、天气变化、感染及生理性特点等。 一些6个月以下母乳喂养的孩子,常见大便稀薄,每日4~6次,多则10余次,甚至大便中含有奶块和少量透明的黏液,常常在喂奶后即排便。但除了腹泻外,小儿其他方面正常,如精神愉快、食欲良好、睡眠安稳,大便化验也正常,这种情况我们称之为“婴儿生理性腹泻”。其原因可能与小儿消化系统发育不够成熟,消化功能暂时性低下有关。随
发布于 2025-01-10 10:37
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1、胃肠炎 胃肠炎(也称为肠胃感冒)是胃和肠道的一种炎症,可引起腹泻。最常见的病原是轮状病毒。如果你的宝宝拉肚子时,并伴有胃痉挛、呕吐、低烧,那很可能是胃肠炎。但是要注意哦,如果宝宝吃的或喝的不多,可能会失去很多水分。 2、细菌感染 严重腹泻(有时伴有呕吐),同时有腹痛、血便、发烧,往往是病毒或细菌(大肠杆菌、沙门氏菌等)引起的。这种感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常严重(比如由半生不熟的肉
发布于 2024-05-01 14:40
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发布于 2024-05-05 22:16
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1、体质因素 本病主要发生在婴幼儿,其内因特点: (1)胃肠道发育不成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重。 (2)易患佝偻病和营养不良,易致消化功能紊乱。 (3)神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。 (4)细胞外液占比例较高,水分代谢旺盛,调节功能差,较易发生体液、电解质紊乱。 (5)免疫功能不完善,容易感染。 2、感染因素 (1)消化道内感染: 易发生
发布于 2023-07-12 17:09
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1.感染因素 (1)肠道内感染 可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。 1)病毒感染寒冷季节的小儿腹泻80%由病毒感染引起。病毒性肠炎主要病原为轮状病毒,其次有诺如病毒、星状病毒、科萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒等。 2)细菌感染①致腹泻大肠杆菌包括:致病性大肠杆菌,产毒性大肠杆菌,侵袭性大肠杆菌,出血性大肠杆菌及粘附-聚集性大肠杆菌。②弯曲菌与肠炎有关的弯曲菌属有空肠型、结
发布于 2024-04-03 14:21
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1、消化道外感染 消化道外感染可能是腹泻的病因,但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。 2、鹅口疮 病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮,尤在长期使用广谱抗生素后更多,如不及时停药,真菌可侵及肠道,甚至引起全身性真菌病。 3、中毒性肝炎 腹泻病程中可出现黄疸,多见于原有营养不良
发布于 2024-05-20 05:56
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