发布于 2024-12-10 10:38

  推拿治疗

  一、适应症中风恢复期、后遗症期。

  二、辨证施治包括三部分

  1、辨证分型:本证以单侧上下肢瘫痪无力,口眼歪斜,舌强语蹇等为主症。初期患者肢体软弱无力,知觉迟钝或稍有强硬,活动功能受限,以后逐渐出现强直挛急,患者姿势常常发生在改变和畸形等。

  2、治则:舒筋通络、行气活血。

  3、基本治法:背及下肢部操作

  ﹙1﹚手法:滚、按、揉、搓、擦等法

  ﹙2﹚穴位及部位:天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、环跳、阳陵泉、委中、承山、风市、伏兔、膝眼、解溪。

  ﹙3﹚操作:

  ①患者取俯卧位。医者站在患者侧面,先施按法于背部脊柱两侧,自上而下2-3次,重点在天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞。再在脊柱两侧用滚法治疗,并向下至臀部,股后部、小腿后部。以腰椎两侧、环跳、委中、承山、及跟腱部为重点治疗部位。同时配合腰后伸和患侧后伸的被动活动。约5分钟。

  ②患者取健侧卧位﹙患侧在上﹚。自患侧臀部沿大腿外侧经膝部至小腿外侧用滚法治疗,以髋关节和膝关节作为重点治疗部位。约3分钟。

  ③患者取仰卧位。医者站在侧面,用滚发在患侧下肢,自髂前上棘向下沿大腿前面,向下至髋关节及足背部治疗,重点在伏兔、膝眼、解溪、。同时配合髋关节、膝关节、踝关节的被动伸屈活动和整个下肢内旋动作。再用拿法施与患侧下肢,拿委中、承山、以大腿内侧中部及膝部周围为重点治疗。按、揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪。最后用搓法施于下肢。约3分钟。

  上肢部操作

  ﹙1﹚手法:滚法、按、揉、拿、捻、搓摇等法。

  ﹙2﹚尺泽、曲池、手三里、合谷。

  ﹙3﹚操作:

  1.用滚法自患者上臂内侧至前臂进行治疗,肘关节及其周围为重点治疗部位。在进行手法的同时配合患肢外展和肘关节伸屈的被动活动。按、揉尺泽、曲池、手三里、合谷。继之在患肢腕部、手掌和手指用滚法治疗,同时配合腕关节及指间关节伸屈的被动活动,手指关节可配合捻法。约5分钟。

  2.患者取坐位。用按法于患侧肩部周围及颈项两侧,在进行手法时,配合患肢向背后回旋上举及肩关节外展内收的被动活动。然后用拿法自肩部拿至腕部,往返3-4次,配合活动肩、肘、腕部摇法,最后用搓法自肩部搓至腕部往返2-3次。约3分钟。

  头面颈项操作

  ﹙1﹚手法:按、抹、扫散、拿等法。

  ﹙2﹚穴位及部位:印堂、睛明、太阳、角孙、风池、风府、肩井。

  ﹙3﹚操作:

  ①患者坐位,医者站于患者前面,用抹法自印堂至太阳往返4~5次,同时配合按、揉睛明、太阳。再用扫散法在头侧胆经循行部位自前上方向后下方操作,毎侧20~30次,配合按、揉角孙。约二分钟。

  ②患者坐位。医者站于患者后侧面,按揉颈项两侧,再按风府、拿风池、肩井。

  ③面瘫治疗如下:医者在患者一侧,用一指禅推法自印堂、阳白、睛明、四白、迎香、下关、颊车、地仓往返治疗,并可用揉法或按法先患侧后健侧,再配合应用擦法治疗。接上式,用一指禅推法施与、风池及项部,随后拿风池、合谷结束治疗。

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1.患儿仰卧,以掌心在腹部作顺时针方向团摩5分钟。 2.以两手大拇指自中脘至脐向两旁分推20-50次。 3.清、补脾经:拇指桡侧罗纹面100次。 4.揉板门:手掌面大鱼际顶面300次。 5.患儿俯卧,以中指指腹按揉脾俞(第11胸椎棘突下,旁开1.5寸)、胃俞(第12胸椎棘突下,旁开1.5寸)各1分钟。⑥按揉足三里(外膝眼下四横指、胫骨边缘)各1分钟。随症加减。 脾胃虚寒型:症见流涎不止,涎液清稀
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