1.胰岛素的种类
根据来源,可分为动物胰岛素(牛胰岛素、猪胰岛素)、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间的长短,可进一步分为速效人胰岛素类似物、普通(短效)胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、长效人胰岛素类似物,以及各种比例的预混胰岛素。
2.胰岛素的注射部位和时间
通常我们应该将胰岛素注射到皮下组织(真皮层以下,肌肉以上),注射过深(到肌肉层)会加快胰岛素的吸收,增加低血糖的风险,也会增加疼痛。
正确的注射方法是先用拇指、食指或中指捏起皮肤,然后用胰岛素注射器或普通类型的笔针快速注射。注射部位。人体中最适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处和臀部。另一方面,在这些组织下有一层皮下脂肪组织,可以吸收胰岛素,使胰岛素能有效地被吸收,降低血糖。主要原因是腹部的皮下组织较厚,可以减少注射到肌肉层的风险,而且腹部吸收胰岛素最快,患者自己注射时最容易捏住皮肤。
注意事项:
1.腹部注射时,应注意不要在脐周一拳的距离上注射,而应在距肚脐3~5厘米的两侧一掌的距离上注射。
2.改变注射部位,不宜在同一部位连续注射数次,每次注射与上次注射部位保持3~4厘米的距离,并经常观察注射部位有无硬结、表皮凹陷、疼痛或皮肤颜色变化。
3.胰岛素的储存
未开封的胰岛素可在2℃~8℃的冰箱内保存,有效期为1~2年,过期后药效下降;避免冷冻,因为胰岛素冷冻后易变质,失去活性。正在使用的胰岛素应保存在2℃的冰箱中,1个月后药效下降,应予丢弃。旅行时,可将胰岛素放在专门的低温袋中,随身携带,避免阳光直射;避免强烈冲击和撞击。因为强光照射和反复摇晃可能使胰岛素变性而失效。
如何判断我的胰岛素是否失效?你可以在每次注射前检查胰岛素溶液的外观。正常情况下,速效和短效胰岛素是无色澄清的溶液,一旦混浊或液体变黄,就不能使用;中效和长效胰岛素或预混胰岛素一般呈均匀的雾状,一旦出现块状沉淀物且不能摇匀,就会失效,不能使用。已过保质期的胰岛素也不能使用。
4.胰岛素的不良反应
(1)低血糖反应:早期症状有:饥饿、头晕、无力、出汗、心悸、手抖、面色苍白等;后期出现烦躁、失神、语无伦次;如不及时处理,则出现抽搐、惊厥、昏迷,甚至死亡。可能的原因是胰岛素剂量过大;注射胰岛素后未按时进食或进食不足;临时体力活动过多等。
(2) 胰岛素的过敏反应:斑丘疹、瘙痒、全身性荨麻疹、注射部位及周围的过敏性紫癜,极少数情况下可能发生过敏性休克。这种反应不太常见。主要是由于胰岛素制剂质量不纯所致。
(3)皮下脂肪萎缩:注射部位的皮下组织萎缩或增生常见于长期注射胰岛素的患者,进而导致胰岛素吸收不稳定,血糖控制不佳。
(4)体重增加:大多数患者在注射胰岛素后体重增加,应严格控制饮食,适当运动,减轻体重。
(5)视力模糊: 当患者血糖迅速下降时,常出现视力模糊,主要是由于血糖下降影响晶状体和玻璃体内的渗透压,使晶状体内的水分逸出,屈光度下降,造成远视。一般不需要处理,随着血糖浓度恢复正常后,迅速