发布于 2024-12-14 18:53

  膀胱癌的治疗

  明确膀胱癌之后,不用怀疑,治疗方式一定选择手术治疗。一般来说,膀胱癌的治疗可以通过尿道插入操作镜,镜子进入后,对肿瘤用电流进行切割,手术全程痛苦小,患者身上无任何伤口瘢痕,术后将切除的肿瘤进行病理检查,根据情况进行后续治疗。

  膀胱与其他脏器相比,有个最大的特殊之处,就在于它是人体重要液体——尿液的排出中转站,肾脏产生尿液后,必须要经过输尿管,进入膀胱,才能传到尿道,进而流出体外。而对于膀胱癌的患者来说,随着病情的进展,基本都要发展到切除膀胱这一步,甚至一些患者一发现膀胱癌,就是病情非常晚期,很快就要进行膀胱切除手术。膀胱切除后,输尿管与膀胱的通道被切断了,尿液就不能顺利流入尿道了,因此,绝大多数的情况,医生会将输尿管提至皮肤外,让尿液直接改道,流出体外。

  一般来说,拒绝接受膀胱全切除的病人,即使采用了最优化最合理的其他辅助治疗方案(包括多次电切手术、放疗、化疗),一般也均会在2-3年左右发生局部或全身多发转移,5年生存率只能维持在40%-50%左右,很少可以达到10年生存;而如果接受了膀胱全切除,则5年生存率可迅速升高至70%-80%左右,几乎翻了一番,10年生存率也可以超过50%。

  膀胱癌的预防

  1、保持合理的膳食结构

  平时要注意适当多摄食蔬菜、水果,保证机体足够的维生素与微量元素,以利分解体内的致癌物质亚硝胺。同时也应尽量少吃肉类食品,大量摄入脂肪、胆固醇、油煎食物和红肉可能增加膀胱癌的风险,因肉类食品在体内代谢过程中,可产生类似苯胺和联苯胺结构的物质。实验证明,这些物质均易诱发膀胱癌。有研究显示,摄入较多的豆类食品、苏打水可能增加膀胱癌的风险。

  2、戒烟、限酒

  吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,有30%~50%的膀胱癌由吸烟引起,吸烟可使膀胱癌的危险率增加2~4倍。香烟中的尼古丁、焦油等多种特异性亚硝胺类毒性致癌物,甚易诱发膀胱癌。持续吸烟者尿中致癌物色氨酸代谢增加,而吸烟一旦停止,则色氨酸水平回复至正常。大量吸烟者,其尿中致癌物的浓度较高。当然,被动吸烟者也会深受其害。不吸烟者更不要去学吸烟。所以仅从预防膀胱癌的角度,也要下决心戒烟。另外,虽然有关酒精和膀胱癌关系尚不明确,但是有研究显示,饮酒者的膀胱癌的发病率是不饮酒者的2.53倍。

  3、加强职业防护

  膀胱癌另一重要的致病危险因素为长期接触工业化学产品,约20%的膀胱是由职业因素引起的。医生发现,长期接触芳香胺类物质,如橡胶、塑料和化学药品的人群,易患膀胱癌,其发病危险与接触芳香胺类物质时间长短、剂量大小与密切程度成正比。职业性致癌物进入机体后,经代谢分解,某些致癌成分作为废弃物随尿液贮入膀胱,由于尿在膀胱内停留时间较长,久而久之,膀胱黏膜受致癌因子的长期、反复刺激,容易恶变。因此,应加强职业防护,改善劳动保护设施,尽量防止致癌物经呼吸道或消化道进入人体。

  4、消除局部炎症等促癌因素

  及早治疗慢性膀胱炎、膀胱结石、结核和异物等疾病,或消除局部刺激因子,可有效预防膀胱恶变。膀胱内的物理、化学或生物不良因子,若长期刺激膀胱黏膜,会导致细胞异型增生、单层扁平上皮组织转化、囊性组织转化或腺性组织转化等,最终恶变为膀胱癌。还有寄生虫病,如血吸虫病等,久治未愈,也可引起膀胱癌。

  5、多饮水,勤排尿

  平时应养成多饮水、多饮茶、勤排尿的习惯。一般应每1~2小时排尿一次。尿量多能降低膀胱内尿液中致癌物的浓度,减少对膀胱黏膜造成伤害。另外,饮水越少,排尿间隔时间必然延长,这就会给某些细菌,如大肠杆菌等,在膀胱内繁殖创造了有利条件。尿中细菌浓度的增加,不仅可诱发膀胱炎,也会对膀胱黏膜持续产生刺激作用,进一步加重对膀胱壁的损害,导致膀胱癌。资料已表明,膀胱癌患者大多是平时少饮水、少喝茶的人。因此,不仅要多饮水喝茶,而且要勤排尿,千万不能憋尿。

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