在一些研究中发现,有高达85%的眼球震颤患者会出现屈光不正,其中一些患者通过屈光不正矫正后,其矫正视力能够提高6行,这种提高对眼球震颤患者来说意义重大!在此,我想说的是,眼球震颤患者的屈光不正是一种很严重的现象。就散光以及屈光不正的类型而言,眼球震颤以顺式散光为主。
据文献报道,眼球震颤患者的屈光矫正可以使视力平均提高6行对数,我们研究并发表了一篇文章,认为通过戴眼镜可以使孩子从4.2提高到4.5,差异有统计学意义,这样的提高对于本身视力低下的眼球震颤患者是一个巨大的进步。因此,对眼球震颤儿童最重要和最早的治疗是屈光矫正。Scheiman对如何处理眼球震颤儿童的屈光不正的建议是:1D至2D的远视,或散光大于0.5D,或屈光参差大于0.5D的儿童需要进行屈光矫正。
其他按年龄分组的研究:
1.6个月至2岁的眼球震颤儿童,近视度数大于3.5D,或远视度数大于3D,或散光度数大于3D,有上述任何一种情况,都应使用处方镜治疗;
2.2岁以上儿童有以下情况:近视大于2.5D,或远视大于2D,或散光大于2.0D,应给予屈光矫正。
对于年龄较小、屈光度较低的屈光不正,应尽可能地进行矫正。主要内容有:
1.散光治疗:当眼球震颤患儿超过12个月时,所有大于1.0D的散光都需要矫正;当患儿小于12个月时,所有大于2.5D的散光都需要矫正;
2.当孩子超过4岁时,所有高于+2.0D的远视,高于-1.0D的近视,以及大于1.0D的屈光参差都需要矫正。根据上述研究和我们的结果,我们认为眼球震颤患儿的屈光矫正能有效改善他们的视力。而清晰的物体刺激对没有稳定注视的患者尤为重要,因此我们认为:低龄、低屈光度的屈光不正也应及早矫正。