1、心理护理
无论手术成功与否,都可能会有许多问题使患者担忧。如手术后的疼痛、术口留下的永久瘢痕、肢体的残缺、体内某些脏器或组织功能的丧失、手术是否彻底、以后是否会因复发而再行手术、今后能否正常生活或工作等,这些困扰均会给患者心理造成不良影响。所以术后一定要做好患者的心理护理,给予他们更多的理解、关怀和体贴,使病人精神上、心理上得到安慰和支持,减少不必要的思想压力,保持正常的心理状态,争取早日康复。
2、手术刀口的护理
保持局部的清洁卫生,避免伤口感染,伤口拆线前应尽量避免碰撞挤压,对伤口的感染、化脓、大量流血等应请医护人员及时处理。
3、各种引流管的护理
癌症根治性手术的切除范围较广,术后常需放置引流管。对引流管要时刻注意是否通畅,观察其引流量、引流液的色与质。胸管还要观察其液面波动,全肺切除后因残腔大,胸管波动大,可引起纵膈摆动,需用调节器调节波动。对引流的观察可了解伤口有无出血,放置烟卷引流的需观察伤口渗液情况。渗血、渗液多应及时更换敷料。在病人翻身或下床活动时则应固定好引流管,不得使其脱落。
4、饮食护理
手术后饮食,应严格遵守医务人员的嘱咐。消化道手术后一般头几天不能进食,等胃肠道功能恢复后,医生通知才能进食。手术后饮食起初应为流质、半流质饮食,如牛奶、稀饭、藕粉、红枣粥、肉汤等,继而是易吞咽、易消化、营养丰富的软食,如面包、馄饨、面条等,配以肉、鱼、蛋、豆制品、蔬菜、水果等,对部分虚弱或胃肠功能不足的应采用少量多餐的方式。部分病人可根据需要给予要素饮食。
5、疼痛护理
手术后的疼痛是病人最痛苦的事情,会增加病人各种各样的负担。术后引起病人疼痛的原因很多,有头痛、咽喉痛(插入胃管所致、刀口痛、导尿管所致的下腹痛、静脉输液处的血管痛、插入的引流管部位的疼痛、腰痛、背部痛等,仔细观察全身,清楚致痛的原因后,要及时有效地止痛。应当指出,在观察护理中,有些是正常的生理反应,应予认知,如术后前两天的刀口疼痛,尤其在术后第一天,疼痛较剧烈,3天后就会明显减轻,病人及家属不必紧张。但3天以后又出现刀口疼痛明显,就是异常现象,最常见的就是刀口感染。结合病人的体湿,如果有明显高,就说明了感染已发生了。因术后体温的轻度升高(术后吸收热)也是在3天之内,以后无导常发生,体温会恢复正常。