椎管狭窄在临床上还是比较常见的,一般根据狭窄的部位,我们可以分为颈椎椎管狭窄、腰椎椎管狭窄以及胸椎椎管狭窄,其中,前两者比较常见。在排除急性损伤的情况下,颈椎椎管狭窄多见于颈椎病,腰椎椎管狭窄则多见于下腰痛等情况。椎管狭窄之后,因为原来能安全容纳脊髓和神经根的椎管空间收到挤压变小,进而使椎管内容物受压,进而引起一系列的神经压迫症状,
一般常见的症状主要有:1.最典型的表现为间歇性跛行,很多患者在就医时会向医生反应,自己走不多远就感到下肢像灌了铅似的,感到沉重乏力,而且还伴有麻木,不得不蹲下或坐下歇一会,继续行走的时候还是会出现这些症状,但是骑自行车时一般不会出现这些不适感。双下肢乏力主要是指小腿肌肉有时会累及足部,但有些患者可能是单侧的,而且症状的轻重也会不一样。2. 腰部疼痛且反复发作史,老年性腰椎管狭窄症是一长期慢性疾病,首先是因为腰椎退化,韧带受到损伤造成,因此在形成本病过程中,必然伴有腰痛。3. 由于腰椎管狭窄也伴随神经根管的狭窄,所以患者也有神经根受压症状。除了会感到腰痛以外,也会有下肢放射性痛,而且感到下肢乏力麻木。但是不同患者下肢疼痛的部位可能会不一样,压痛点也不局限,患者在向医生讲述时只能描述某一区城有疼痛或麻木,而且症状一般不会持续,发病的时间也没有规律。
临床上对椎管狭窄的治疗,主要可以分为两大类:1.手术治疗:一般适用于那种压迫症状比较严重,此外CT等影像学检查确实证实受压比较严重的情况下,多采取的治疗方法。对于这种严重狭窄的患者,一般而言,手术治疗是首选。2.保守治疗:这种情况适用于那些症状不算特别突出,但是影响日常生活的患者。保守治疗,一般包括药物治疗,封闭治疗。这种治疗方案,最大的优点就是效果明显,但是缺点就是随着治疗的增加,疼痛的祛除变的越来越困难。这也给患者带来一个隐患。3.康复治疗:相对于药物治疗和封闭治疗等保守治疗对疼痛的缓解,康复治疗对于患者功能方面来说考虑更全面。现代医学引入康复治疗后,对于这种慢性疾病,一般采取康复治疗比较不错,因为康复在除疼的基础上,更注重功能恢复,更注重患者回归社会的能力。一般建议采用。