非淋菌性尿道炎(NGU)是指有尿道炎的临床症状,但尿道分泌物涂片或培养都找不到淋球菌的一种性传播疾病。从病原学来说更为复杂,它包括除了淋菌感染外的其他致病原引起的炎症。支原体和衣原体大都公认为NGU的病原体。那么非淋菌性尿道炎有哪些症状?
男性非淋菌性尿道炎症状的临床表现
⑴症状:有30%-40%的患者无任何症状,也有不少患者症状不典型,约有一半的患者初诊时易被误诊。典型的症状是尿道痉痒伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛及排尿困难。较长时间不排尿或晨起首次排尿前,尿道外口可逸出少许勃液性分泌物,严重者可有赫液脓性分物。10%的病例症状持续存在或反复发作。这类患者常与治疗不彻底或不适当、尿道结构异常、饮酒过度、性行为频繁以及心理障碍有关。
⑵体征:常见尿道口红肿及尿道分泌物。反复发作衣原体感染的顽固性病例,尿道口周围一圈隆起,常呈唇样红肿,带有光泽,不易消退;念珠菌感染的顽固性病例尿道口可呈漏斗状扩张,暗红色,带有少许鳞屑,多伴有龟头包皮炎;支原体及滴虫感染的病尿道口红肿不明显。尿道分泌物常为浆液性或豁液脓性,其中支原体、白色念珠菌及单纯疤疹病毒感染者分泌物呈浆液性居多,衣原体或杂菌感染者,分泌物呈薪液脓性居多。单纯疤疹病毒感染者可发生腹股沟淋巴结肿大,并有压痛。
非淋菌性尿道炎的临床检查
1、直接免疫荧光法
将特异的衣原体单克隆抗体用荧光素标记后检测标本中的衣原体抗原,如标本中有衣原体,则和抗体结合,在荧光镜下可见苹果绿色的荧光,一张涂片中衣原体数在10个以上时为阳性,特异性>97%,敏感性为70%~92%。
2、酶联免疫法
用光谱测相仪检测泌尿生殖道中的衣原体抗原,发现颜色改变为阳性,24小时获得结果,敏感性为60%~90%,特异性为92%~97%。