1、不规则增生：浅表扩散性黑色素瘤表皮突向下不规则增生，真皮表皮交界处和真皮内可见不典型的痣细胞巢，除上皮细胞型与梭形细胞型的黑素细胞外，有时表皮上部还可见少数的黑素细胞。这些都是黑色素瘤的早期症状。
2、侵入真皮：结节性黑色素瘤不典型黑素细胞垂直向下增生侵入真皮，而不向表皮侵犯。上皮细胞型的黑色素细胞常排成腺泡状;梭形细胞型则类似成纤维细胞，有时作束状排列。
3、表皮增厚：肢端雀斑样痣黑色素瘤表皮增厚，含大量色素的不典型黑素细胞巢位于表皮下部，黑色素瘤的早期症状可常见梭形黑素细胞。表皮上部也可见黑素细胞，真皮乳头可见噬色素细胞。
二、黑色素瘤的临床表现
1、颜色：大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。
2、边缘：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。
3、表面：不光滑，常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。
4、水肿变色：病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。
5、感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛。当发生上述变化时，强烈提示有恶性黑色素瘤之嫌，可以说皮肤痣一旦出现任何变化均应行切除活检术，以除去恶性黑色素瘤，毫不为过。
