首先,避免吃高蛋白饮食,以避免肠道内氨的分泌突然增加。
特别是不要吃大量的动物蛋白。除了氨的产生增加外,动物蛋白的代谢产物中含有更多的芳香族氨基酸,这可以通过抑制肝硬化患者的脑神经传导来诱发肝昏迷。
第二,尽量避免使用镇静剂和安眠药。避免由此直接引发的肝昏迷。
第三,血氨升高的患者可服用乳果糖。
酸化肠道环境,降低肠道pH值,5产生氨的细菌生长。平时可以吃香蕉等水果,保持大便通畅,每天1-2次,始终保持及时清除肠道内的氨气产物。
第四,可以喝酸奶。
以促进消化。适当补充维生素和益生菌,如维生素C、维生素B2、维生素K、嗜酸乳杆菌等,以稳定身体的内环境。
第五,如果食欲下降,该怎么办?
或在呕吐、腹泻的情况下,要及时补钾,如喝新鲜黄瓜汁、苹果汁等,避免出现低血钾性碱中毒而导致肝性脑病。
第六,慎用铁剂。
除出血后明显的贫血外,一般肝硬化患者避免服用含铁制剂的营养品或矿物质,因为这有加重肝硬化的作用。
第七,处于失代偿期的肝硬化患者宜吃少量的植物蛋白。
因为植物蛋白中芳香族氨基酸较少,但支链氨基酸较多,能拮抗一些有毒物质对脑神经功能的阻断。
第八,避免酒精。
长期饮酒会导致酒精性胃炎,甚至酒精性肝硬化。饮酒还可引起上腹不适、食欲不振以及蛋白质和维生素B的缺乏。此外,酒精对肝细胞有直接的毒性作用。
第九,精细的饮食。
已有食管静脉曲张者,平时食物要做得精细,避免吃太粗的食物,严禁吃硬的和有刺的食物,如带刺的鱼、带骨的鸡和坚果等,以防刮破曲张的食管静脉或胃底静脉,造成上消化道出血。