1、从神经系统疾病来看，有椎间盘突出或骨质增生、椎体关节错位等患者，远端神经容易受到压迫，因此容易出现脚底发热的现象。
2、从血管系统的疾病来看，如果脚在发热的同时还伴有肿胀，那考虑是静脉系统的问题，如患有血栓、静脉炎、静脉感染等。
3、中医认为，脚底发热的患者是由于阴虚造成的：糖尿病是肾阴虚不能正常收蔹封藏，大量营养物质随小便流失，导致整体虚弱的消耗性疾病，导致身体虚弱，腰痛，心肌缺血，大汗，浑身无力，便秘，睡眠不好，消瘦，循环不畅，气滞血瘀，出现身痒，视力下降，手脚麻木，人体消瘦等并发症。中医将手足心发热分为疳积脾虚和血虚阴亏两种。
①、疳积脾虚：手足心发热
其原因一是饮食不节，即有的饮食无度，食不定时，常吃零食，长期下去可损伤脾胃功能，引起运化失常，形成积滞，积滞日久，水谷精微无能吸收，形成疳积而发热。
二是患其它疾病后，如吐泻，痢疾、寄生虫病等治疗不当，迁延日久，损伤气血，导致营养不良而形成疳积发热。这部分常见为手足心发热，面黄肌瘦，毛发干枯，腹部胀大，食欲不佳，常食异物，夜睡不宁，大便较稀，有不消化食物，小便黄浊如米泔。
②、血虚阴亏：手足发热
其原因多由于平素体质虚弱，或大病、热病后，失于调理，阴血耗伤，正气尚未恢复而致。这部分常表现为手足心发热，形体消瘦，精神萎靡，咳嗽少痰，目眩耳鸣，口干舌燥，午后潮热，颧红盗汗，小便频数，大便秘结。
