发布于 2022-12-10 14:07

在医院的临床工作中,常有肝硬化腹水患者在就诊前出现腹腔感染,其后果非常严重,严重时可引起败血症和肝衰竭,危及生命。
肝硬化患者身体免疫功能下降,容易发生腹膜炎。腹膜炎的临床表现多见如下:发热,以午后发热明显;不明原因的腹痛和腹胀,多位于脐周或下腹部;非感染性腹泻(即。实验室大便常规无感染表现);短时间内腹水大量增加;使用利尿剂后利尿效果突然下降;体检时腹部有压痛和反跳痛;其诊断最好用 腹水的实验室结果和平行腹水培养来确诊,便于选择抗生素。
肝硬化腹水患者如有上述情况,怀疑有腹膜炎,应及时就诊。解放军302医院肝病科白文林

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结核性腹膜炎病人由于原发病灶和病理类型不同,起病缓急不一,机体反应性的差异,临床表现也错综复杂。多数病人起病缓慢、隐匿,少数急性起病,且症状轻重不等。起病时,主要症状为倦怠,发热、腹胀和腹痛,亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐袭状态。约70%结核性腹膜炎病人无自觉症状,在腹部其他病因手术时才偶被发现。一些不典型的病例易被误诊。 1按病理类型分 1.1(1)渗出型(腹水型) 渗出型主要表现
发布于 2023-12-31 13:46
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结核性腹膜炎是由结核菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染。腹腔结核感染可由肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核直接蔓延或其他原发结核感染灶内的结核菌随淋巴、血行播散而来。 结核性腹膜炎的病理改变可为三型,即渗出型、粘连型及干酪型。以粘连型为最多见,渗出型次之,干酪型最少。在疾病的发展过程中,可由一个类型转变为另一类型,或二、三种类型同时存在,称为“混合型”。 结核性腹膜炎病人由于原发病灶和病理类型不
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1.肝硬化的临床表现比较复杂,需与有类似表现的疾病相鉴别。腹水需与下列疾病鉴别: (1)结核性腹膜炎:肝硬化腹水初起,且进展较快时,可有腹部胀痛,触诊有压痛,需与结核性腹膜炎鉴别。后者有结核中毒症状,腹部可有柔韧感,压痛及反跳痛,症状及体征持续不退,腹水性质为渗出液,极少数可为血性腹水。 (2)癌性腹膜炎:腹腔脏器的癌瘤可转移至腹膜而产生腹水。年龄在40岁以上,起病快发展迅速,腹水可呈血性,腹水
发布于 2024-06-12 20:34
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1、一说起肝病,很多人并不陌生,但是对于肝硬化还是有些模糊不清,那么到底什么是肝硬化呢?还请李主任为我们做个具体介绍。肝硬化本身是一个疾病,它是各种慢性肝病发展的晚期结局。它在发病初期没有明显的征象,发病过程也很缓慢,只有到了晚期,才逐渐出现一些临床表现,主要表现为肝功能减退(如疲乏,消瘦,面色发暗,水肿,出血和消化不良)和门静脉高压症(脾大、腹水、食管胃底静脉曲张)。病情进一步发展,会出现消化
发布于 2022-11-26 17:16
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1.血象和血沉 部分患者有不同程度的贫血,腹腔结核病灶急性扩散者、干酪型及继发感染者的白细胞计数可增高,血沉既红细胞沉降率多数增快。血沉也可作为病变活动的简易指标。 2.结核菌素试验 结核菌素试验呈强阳性者对诊断本病有帮助,但粟粒型结核或重症病人反而可呈阴性。 3.腹水检查 近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35时,指示细菌感染,
发布于 2023-12-31 13:59
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腹膜炎的主要临床表现,早期为腹膜刺激症状,如腹痛、腹肌紧张和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状。 1.腹痛这是腹膜炎最主要的症状。但一般都很剧烈,不能忍受,且呈持续性。深呼吸、咳嗽,转动身体时都可加剧疼痛。故病人不能变动体位,疼痛多自原发灶开始,炎症扩散后漫延及全腹,但仍以原发病变部位较为显著。 2.恶心、呕吐此为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、
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最近,世界卫生组织发布的《预防、关护和治疗慢性乙肝感染者指南》中推荐利用APRI评分进行无创性肝硬化诊断。什么是APRI评分?APRI评分是天冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(PLT)比率指数(Aspartateaminotransferase-to-PlateletRatioIndex)的英文缩写。APRI评分是由来?以往肝硬化的诊断往往要通过超声波和实验室检查,结合临床肝硬化的表现才能确定
发布于 2022-09-25 02:06
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本病以发热、腹痛、腹膜刺激征和白细胞升高为临床特征,但约半数患者临床表现隐匿。有的肝硬化患者以短期内腹水骤增、对利尿药抗药、发生肝肾综合征、肝性脑病等为早期表现,应加以注意。 除原有肝病表现外,主要是原发性腹膜炎的临床特点。 (1)腹腔无脏器穿孔等原发病灶,多急性起病。 (2)80%患者有发热,体温37.5~40℃。热型不规则,以弛张热多见,少数为持续性低热,或伴有畏寒。 (3)半数患者伴有腹痛
发布于 2023-10-21 02:55
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原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因未明的慢性进行性胆汁淤积性肝病。病理特点为肝内胆管非化脓性炎症,伴有胆管破坏、门脉周围炎症及肝实质碎屑状坏死,最终进展为肝硬化。PBC好发于中年女性,约90%的患者是年龄介于40-55岁的妇女。本病起病较隐匿,主要临床表现有:1、乏力:是最常见的主诉,疾病早期即可出现。2、瘙痒:是另一种常见的临床表现,轻重程度不一。可能与胆汁酸沉积于皮肤有关。3、黄疸:梗阻
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多数腹膜炎可以预防,对常见的致病原因如阑尾炎、胃十二指肠溃疡等,应及早发现,及时治疗。腹部手术中应严格遵守无菌技术,防止胃肠液外溢,以防污染腹腔。儿童期预防上呼吸道感染,增强体质,提高身体抗病能力。 对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作,肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。
发布于 2024-01-22 20:31
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