在医院的临床工作中,常有肝硬化腹水患者在就诊前出现腹腔感染,其后果非常严重,严重时可引起败血症和肝衰竭,危及生命。
肝硬化患者身体免疫功能下降,容易发生腹膜炎。腹膜炎的临床表现多见如下:发热,以午后发热明显;不明原因的腹痛和腹胀,多位于脐周或下腹部;非感染性腹泻(即。实验室大便常规无感染表现);短时间内腹水大量增加;使用利尿剂后利尿效果突然下降;体检时腹部有压痛和反跳痛;其诊断最好用 腹水的实验室结果和平行腹水培养来确诊,便于选择抗生素。
肝硬化腹水患者如有上述情况,怀疑有腹膜炎,应及时就诊。解放军302医院肝病科白文林
肝硬化性腹膜炎如何进行临床诊断?
发布于 2022-12-10 14:07
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结核性腹膜炎病人由于原发病灶和病理类型不同,起病缓急不一,机体反应性的差异,临床表现也错综复杂。多数病人起病缓慢、隐匿,少数急性起病,且症状轻重不等。起病时,主要症状为倦怠,发热、腹胀和腹痛,亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐袭状态。约70%结核性腹膜炎病人无自觉症状,在腹部其他病因手术时才偶被发现。一些不典型的病例易被误诊。
1按病理类型分
1.1(1)渗出型(腹水型)
渗出型主要表现
发布于 2023-12-31 13:46
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失代偿期肝硬化诊断不难,肝硬化的早期诊断较困难。
1.代偿期
肝硬化慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>2cm,质硬,而无其他原因解释,是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常,单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。
2.失代偿期
症状、体征、化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、
发布于 2024-09-18 10:57
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结核性腹膜炎是由结核菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染。腹腔结核感染可由肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核直接蔓延或其他原发结核感染灶内的结核菌随淋巴、血行播散而来。
结核性腹膜炎的病理改变可为三型,即渗出型、粘连型及干酪型。以粘连型为最多见,渗出型次之,干酪型最少。在疾病的发展过程中,可由一个类型转变为另一类型,或二、三种类型同时存在,称为“混合型”。
结核性腹膜炎病人由于原发病灶和病理类型不
发布于 2023-12-31 13:39
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概述
现在人们吃饭应酬越来越离不酒了,在酒桌上不喝还不行,一喝就喝多了,尤其是对于那些有业务需要应酬的人来说,更是如此,有的一天两顿都在喝,甚至一天赶几个酒场,时间长了我们的肝就会出现问题,甚至会患上肝硬化,危害身体健康,肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。那么肝硬化的早期症状都有什么呢?
步骤/方法:
1、
肝硬化的早期症状很容易被发现,但是
发布于 2023-04-01 17:43
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1.血象和血沉
部分患者有不同程度的贫血,腹腔结核病灶急性扩散者、干酪型及继发感染者的白细胞计数可增高,血沉既红细胞沉降率多数增快。血沉也可作为病变活动的简易指标。
2.结核菌素试验
结核菌素试验呈强阳性者对诊断本病有帮助,但粟粒型结核或重症病人反而可呈阴性。
3.腹水检查
近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35时,指示细菌感染,
发布于 2023-12-31 13:59
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结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌,主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。人型与牛型结核菌株皆是专性寄生物,分别以人与牛为天然宿主。两者对人、猴和豚鼠有同等强度的致病力。结核菌对药物的耐药性可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性,即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难,影响疗效。
临床表现
发布于 2024-07-17 16:38
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腹膜炎的主要临床表现,早期为腹膜刺激症状,如腹痛、腹肌紧张和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状。
1.腹痛这是腹膜炎最主要的症状。但一般都很剧烈,不能忍受,且呈持续性。深呼吸、咳嗽,转动身体时都可加剧疼痛。故病人不能变动体位,疼痛多自原发灶开始,炎症扩散后漫延及全腹,但仍以原发病变部位较为显著。
2.恶心、呕吐此为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、
发布于 2023-02-09 07:22
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最近,世界卫生组织发布的《预防、关护和治疗慢性乙肝感染者指南》中推荐利用APRI评分进行无创性肝硬化诊断。什么是APRI评分?APRI评分是天冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(PLT)比率指数(Aspartateaminotransferase-to-PlateletRatioIndex)的英文缩写。APRI评分是由来?以往肝硬化的诊断往往要通过超声波和实验室检查,结合临床肝硬化的表现才能确定
发布于 2022-09-25 02:06
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结核性腹膜炎饮食要注重清淡,味道爽口。新鲜蔬菜如青菜,大白菜,萝卜,胡萝卜,西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白,能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白,还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物。菜肴要避免过咸,尽量以蒸煮为主,不要油炸煎烩。
发布于 2023-02-09 07:42
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很多人对结核性腹膜炎有一个错误的认识,那就是认为结核性腹膜炎跟肺结核是一样具有传染性的,这是因为大家对结核性腹膜炎这种病不了解。那么小编就通过以下内容来告诉大家结核性腹膜炎传染吗?
首先我们要先来了解结核性腹膜炎的病因,结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症引起的。结核性腹膜炎的主要感染途径是患者腹腔内结核直接蔓延或者血性散播而来的,属于一种肺外结核,跟肺结核不一样,是不具备传染性的
发布于 2024-07-17 16:58
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