一, 机体原因
1,多汗:足部多汗潮湿,同时鞋袜不通气,汗液蒸发不畅,致使表皮呈白色浸渍状,尤其以趾间最明显,严重多汗可引起水疱、糜烂或角化过度,很容易继发真菌感染而引起足癣。天生脚汗多的人,因为脚长期处于潮湿的状态,最容易招来真菌,因此很容易就得脚气。
2,肥胖:肥胖者更易出汗,趾间潮湿、浸渍而诱发糜烂型足癣。
3,妊娠:很多怀孕的准妈妈们都反映脚痒,有脚气,妊娠时足癣的发病率增高,可能与内分泌失调,引起皮肤抵抗真菌能力下降有关。
4,敏感体质天生有过敏性鼻炎、皮肤过敏等等过敏体质,较容易因为抵抗力弱,让真菌有机可趁。
5,其它免疫问题:甚少的脚气患者是因为糖尿病或是身体免疫力低下所引起的,由于身体免疫差,导致抵抗真菌的能力减退,因而容易感染。
二,疾病原因
1,糖尿病是内分泌代谢性疾病,因缺乏胰岛素而引起营养物质代谢紊乱,皮肤抵抗力降低,并发皮肤真菌感染,易诱发糜烂型足癣
2,长期应用广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂等,引起皮肤表面正常菌群失调,或免疫功能受抑制,从而使真菌大量繁殖引起足癣。例如,红斑狼疮、恶性肿瘤、年老体弱者,因机体的免疫功能下降而易导致真菌感染。
3,足部皮肤受到损伤,破坏了皮肤的防御功能,易诱发足癣。
三,足癣的不正规治疗
病人不重视足癣治疗,很多人认为它是“小病”,不去治疗而导致长期不愈,传染源亦不能及时得到控制。其次,病人对治疗缺乏耐心,稍有好转就自己停药,极易复发。或者因为经费问题半途而废。在通常情况下,足癣的症状消除后,真菌仍然会存活在皮肤鳞屑或鞋袜中,当遇到潮湿温暖的环境,真菌又会大量繁殖,导致足癣复发。
四,不良卫生习惯
1,城市居民大多住套间,进门换的拖鞋在家中大多相互不分,家庭及集体生活洗浴用品分不清,足癣可以直接传播。研究发现,2 人以上患病的家庭达80.4% ,年龄越大患病几率越高;大家庭比小家庭患病率高出12%。
2,有的人追求时尚,夏季不穿凉鞋,一年四季穿皮鞋,或者经常穿运动鞋或旅游鞋,脚部长时间湿热不透气,容易发生足癣。
3,不少年轻人流行一种穿鞋新方法:赤着脚丫子、光脚穿运动鞋、皮鞋等。专家指出,这是一种不恰当的穿鞋方法。尤其是光脚穿着不透气的鞋子,容易诱发足癣。
4,还有一部分人不注意培养爱清洁讲卫生的好习惯,就算足癣已被治愈,一旦长时间穿不透气的鞋袜,使用他人的脚盆、拖鞋、毛巾,或在公共浴室、游泳池和地毯上赤脚行走等,也很容易再次感染而导致足癣复发。
5,真菌性阴道炎病人大都是因为把内裤和袜子混洗,被袜子上的足癣病菌污染了。手足癣除在手足之间容易互相感染外,最易被感染的部位就是女性生殖系统。由于女性特殊的生殖生理结构,成了真菌滋生的理想培养基,再加之在较隐蔽的部位,阴部感染真菌也不容易被察觉。所以,将自己或全家人的内衣裤、袜子混洗晾晒,都是不科学的,特别是家人患足癣或真菌性阴道炎者要特别注意。
6,用手搔抓患病部位可造成自身传染。
7,一双鞋子穿到底:穿鞋子穿了一整天,鞋子中通常都会有汗水、热气残留,一个晚上的时间不足以让鞋子恢复干爽,所以如果只有一双鞋子,可能因为重复的穿著,导致汗水不易排除,真菌容易滋生,导致脚气。
8,长时间穿着不透气、吸汗的鞋袜:长期穿着包得紧紧的鞋子,例如靴子,高筒运动鞋,都可能会妨碍脚部的汗水蒸发,另外不吸汗透气的裤袜,也容易让脚部的汗水无法蒸发。
9,没有保持脚部干燥:很多人都会忘记在洗完澡之后或是游泳之后把脚擦干,尤其是最容易滋生真菌的趾缝,而趾缝一旦有水存在,就不容易蒸发掉,也不容易被袜子吸收掉,就此为真菌塑造生存条件。
五,公共场所卫生差,居住在较炎热潮湿的环境。
脚气较容易发生在亚热带或是热带地区,所以居住在这类地区或是长期处于炎热的环境下的人,有较高的机率罹患脚气。足癣的传染性极强,公共浴室、游泳池、健身中心、桑拿房、足底按摩中心,都是足癣传染的重要场所。使用足癣病人用过的物品,如公用拖鞋、公用毛巾、修脚手术刀及消毒不严的脚盆等,极易形成交叉感染,传染上足癣。皮肤真菌常常通过污染卫生条件差的公共浴室和游泳池地板导致传染。
六,饲养宠物钓、猫等动物传染
有的皮肤癣菌寄生在狗、猫等宠物身上。人与宠物接触,如果皮肤损伤则极易感染。李小姐最近染上体癣,一向很爱干净的她疑惑:哪里来的真菌呢?细细追究,原来真菌竟来自于她养了3 年的一条宠物狗,小狗身上的“宠物癣病”竟然传给了主人。由于“宠物癣病”会传染给人,使得人也可能因此染上各种相关癣病。一家妇女儿童保健中心门诊检出孕妇是弓形虫感染者时,只好忍痛做人工流产。
(战脚气网提醒:像红色毛癣菌等一部分真菌是人畜共患菌,可能从宠物身上传染到人身上,导致人感染癣病。弓形虫病是由弓形虫感染引起的全球性人兽共患寄生虫病,动物与人的感染都极为普追,很多哺乳动物,尤其猫、狗是弓形虫病最危险的传染源。)
七,足癣感染的相关因素
1,营养状况:人体皮肤是一个具有独特免疫功能的免疫系统。在正常情况下,人体手足部位有真菌寄生,但一般不会致病。如果不注意合理饮食,所需的营养物质如蛋白质、脂肪、糖类等供应不足,可使皮肤组织退化,功能减弱;维生素类及微量元素的缺乏,则不能维持皮肤正常新陈代谢,抵御致病菌人侵的能力下降。寄生在足部皮肤上的真菌非常活跃,趾间的潮湿又造成了真菌生长繁殖的有利环境,引起足癣发病。
2,职业和劳动条件:职业因素在需要穿用胶鞋或长筒靴的工作环境中,足癣的患病率较高;长期矿井下工作穿胶鞋的煤矿工人,足癣的发病率可高达80%一100% ;从事高温下作业如炼钢工人等,由于出汗多,皮肤潮湿,可促进皮肤真菌的生长,易发生足癣;在日常工作中接触强酸、强碱等刺激性物质均可使已患足癣病人的皮损加重。
3,季节变化:四季的气候变化,可影响足癣的发病或病情的轻重,闷热潮湿的“桑拿天”,最容易引发真菌感染性足癣。在夏季及初秋,由于脚部及趾间多汗,不易挥发,可诱发皮肤真菌感染,致使糜烂浸渍型及水疱型足癣发病率增高。从12月到次年3月,气候干燥寒冷,角化过度型足癣加重,常致足部皮肤增厚、皲裂,有时明显疼痛而影响工作、生活,夏季一般病情可好转,也有些病人夏季亦会发生皲裂。丘疹鳞屑型脚癣四季均会发生,但病变多为夏季加重,冬季减轻。
4,地理环境:地理环境、气候、温度等,均对足癣的发病和传染起重要作用。中国是一个幅员辽阔的国家,有错综复杂的地理环境和复杂多样的自然环境。南方属热带及亚热带地区,雨量充沛,气候温热潮湿,潮湿的外界环境适宜皮肤真菌及白色念珠菌的生存繁殖,故南方为癣病高发地区;北方多风、干燥低温,皮肤真菌对于干燥低温有较强的抵抗能力,但白色念珠菌的致病能力明显下降;东部沿海地区季风气候显著,温暖潮湿,利于患病;西部高原为干旱地区,不利发病。另外,人口密度高、拥挤,也可使皮肤癣病患病率大大提高。
5,年龄性别:各种性别、年龄的人均可受到皮肤真菌的攻击而致病。但根据临床调查资料显示,男性足癣患病多于女性;且足癣的患病率以青壮年较高,儿童和老年人相对少见,儿童即使与患足癣的家长接触也很少发病。造成这种现象的具体原因目前尚不清楚。