发布于 2025-01-09 10:00

  克山病(Keshan disease)是一种影响心脏肌肉并有致命风险的疾病。可以由硒缺乏引起,主要症状是肺水肿和心力衰竭。作为营养疾病的其中一种严重类型,克山病很独特,并且主要影响年轻女性和孩子。

  硒是一种可以在土壤和水中发现的元素,对人类和动物健康都很重要。作为一种抗氧化剂,硒有保护全身组织氧化的功效。但饮食包含的硒太多也会导致严重健康问题,而太少则容易发展成克山病。

  由于土壤中的硒越来越少,这种疾病在国内个别省份影响较多女性和孩子。此外,尽管比较罕见,静脉注射营养和肠胃吸收硒困难的住院病人也可以患上克山病,但通过改善饮食很容易解决这种问题。

  克山病的一个主要特征是心脏肌肉扩大或发炎,也叫做充血性心肌病,可以通过心脏检查诊断出。此外,症状还包括胸痛,肌肉痛,恶心,呕吐和胰腺功能减退等。

  克山病患者存在发展成癌症,中风和高血压的巨大风险,如果不加适当治疗,会最终转变成充血性心脏衰竭。

  除了饮食营养缺乏或肠道疾病等因素以外,还可以由其它原因导致。调查显示,患者体内通常存在高于正常水平的柯萨奇B病毒抗体(Coxsackie B)。由于两种疾病存在不同症状,在发展到一定程度后,柯萨奇病毒就会变异成克山病。

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1.急型克山病 可突然发病,也可从潜在型或慢型基础上急性发作。在北方急型多发生于冬季,常可因寒冷、过劳、感染、暴饮、暴食或分娩等诱因而发病。起病急骤。重症者可表现为心源性休克、急性肺水肿和严重心律失常。初始常感头晕、反复恶心呕吐,继而烦躁不安。严重者可在数小时或数天内死亡。体检见患者面色苍白,四肢厥冷,脉细弱,体温不升,血压降低,呼吸浅速。心脏一般轻度大,心音弱,尤以第一心音减弱为甚,可有舒张期
发布于 2024-12-29 13:58
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1.血液检查 急型和亚急型患者白细胞总数和中性粒细胞可增高,血沉可增快。急型重症者血清谷草转氨酶(SGOT)、肌酸磷酸激酶(CPK)和其同工酶、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶的活力可有不同程度升高。多在发病后数小时上升,1~3天达高峰,1~2周后渐恢复正常。近年亦有抗人心肌肌球蛋白的重链单克隆抗体制备成功,此亦有助早期心肌坏死的诊断。慢型和潜在型可见白蛋白偏低,球蛋白增高,血清蛋白电泳a1和a2
发布于 2024-12-29 14:12
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克山病的症状可分四型:急型、亚急型、慢型和潜在型。 急型:多冬季发病,常因寒冷,暴饮,暴食分娩等而诱发。恶心、呕吐、头晕,严重者数小时内死亡。常心有源性休克,各种严重心律失常。心脏扩大,舒张期奔马律。急型发病后出现浮肿、肝肿大等体征三个月以上不消退者已由急型转为慢型。 亚急型是小儿克山病的一种类型,春夏发病多,精神不振,食欲减退,面色灰暗、全身浮肿,心脏向两侧扩大,舒张期奔马律,肝脏肿大,三个月
发布于 2025-01-09 10:07
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    克山病(Keshandisease)是一种原因未明的以心肌病变为主的疾病,亦称地方性心肌病。1935年首先在黑龙江省克山县发现,故以克山病命名。过去本病死亡率较高,新中国成立后积极防治本病,使本病发病率和病死率都有大幅度的下降。在预防、治疗方法和病因研究方面也取得了一些重要进展。1993年全国克山病重点监测工作会议指出全国已无急型、亚急型及慢型急性发作新病例出现,新发现潜在型109例,发
发布于 2023-03-22 13:01
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(一)综合性预防措施注意环境卫生和个人卫生。保护水源,改善水质。改善营养条件,防止偏食,尤其对孕妇、产妇和儿童更应加强补充蛋白质,各种维生素及人体必需的微量元素,包括镁、碘等,并防治大骨节病、地方性甲状腺病。 (二)流行区推广预防性服药采用硒酸钠作为预防性服药,经多年推广,证明可明显降低发病率。通常采用每10天口服一次,1~5岁1mg,6~10岁2mg,11~15岁3mg,16岁以上4mg。非发
发布于 2024-12-29 14:18
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在病区建立和健全防治机构,培训农村医师,进行长年综合预防,通过病情监测,发现早期病人及时给予治疗。口服亚硒酸钠(Na2SeO3)片对预防本病有效。通常每10天口服1次,成人每次4mg。应坚持长年服药,但在非发病季节,可停药3个月。脱贫致富,提高病区人民生活水平,亦是重要的预防对策。 1.改善膳食结构科研人员了解到食物组成不同,患病率有明显差异。克山病患者饮食中豆类、蔬菜、动物性食物、油脂等均较低
发布于 2024-12-29 14:05
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1.急型克山病 (1)治疗原则:早期发现,早期确诊,就地早治疗,积极纠正急性心功能不全,努力防止转为慢型。 (2)改善心肌营养代谢:临床实践证明,大剂量维生素C静脉注射可改善心肌、血管壁及全身代谢,增加心肌对葡萄糖的利用及糖原合成,增加心肌能量储备,改善组织内的氧化还原过程。在改善代谢的基础上,增强心肌收缩力,增加心排血量,使心源性休克得以纠正。用法:急型重症病人,首先应用维生素C5~10g(小
发布于 2025-01-09 10:21
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(1)X线检查在农村进行X线检查是发现克山病的一种有效手段,可见心脏扩大,呈肌源性扩张,搏动减弱,以慢型及亚急型最明显,多为普遍性中度以上扩大可呈球形普遍增大,常伴有肺淤血,急型呈普遍性轻至中度扩大,亦有少数心脏不扩大,扩大的心脏横径下移,心脏呈三角形无力状,搏动减弱或消失,称之为肌源性扩张;而儿童患者心脏常呈球形扩大,肺血管多呈静脉性淤血或混合性充血,早期可见上部肺血管影增多,增宽,急型者尚可
发布于 2025-01-09 10:14
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克山病的预后 小儿克山病急性型病死率高,为30%~85%。大剂量维生素c和亚硒酸钠的引入可使急性型的发病率和病死率大大降低,病死率降至6%~18.9%。如能早期、及时、合理的治疗和抢救,临床治愈率可达85%以上。急性型20%可转为慢性型,20%可转为潜在型,症状可完全消除;如不及时积极治疗,病人可在发病后24h内死亡,约50%在2天内死亡,死因多为心源性休克或猝死。亚急性型和慢性型可猝死,部分转
发布于 2025-01-09 10:28
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    克山病是一种原因未明的以心肌病变为主的疾病,亦称地方性心肌病。1935年首先在黑龙江省克山县发现,故以克山病命名。过去克山病的死亡率较高,新中国成立后积极防治克山病,使克山病的发病率和病死率都有大幅度的下降。在预防、治疗方法和病因研究方面也取得了一些重要进展。1993年全国克山病重点监测工作会议指出全国已无急型、亚急型及慢型急性发作新病例出现,新发现潜在型109例,发病率4.2‰,新发现
发布于 2023-03-22 12:56
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