角膜炎的类型很多,要对症下药。建议先到医院检查
1、热敷:扩张眼内血管,解除充血,同时促进血液流动,增强抵抗力和营养,使溃疡迅速恢复。
2.每天用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊3次以上,如果分泌物较多,以冲掉分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素。这样不仅可以减少感染扩大的因素,还可以保证外用药物的浓度不减。
3、瞳孔扩张。
a. 阿托品是主要和常用的药物,浓度为0.25-2%的溶液或软膏,每天涂抹1-2次(注意滴完后要按压泪囊,以免溶液被粘膜过度吸收而引起中毒)。
b. 单纯的角膜溃疡或刺激性不强的溃疡可以不用,但对刺激性强、有可能穿孔的溃疡必须使用。这种药在治疗角膜溃疡方面有双重作用,一方面可以使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另一方面可以防止虹膜睫状体炎及其后果。此外,由于眼内肌肉的痉挛被解除,它还具有缓解和镇痛的作用。
4.抑菌剂:
a. 磺胺类化学品,如10-30%的磺胺钠和4%的磺胺异噁唑眼药水。
b. 对于革兰氏阳性球菌感染,每天外用4-6滴0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%巴曲霉素眼药水足以控制。一些广谱抗菌剂,如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%),其抗菌作用更为有效。
c. 对于革兰氏阴性杆菌感染,可使用1至5%链霉素、0.3至0.5%庆大霉素、多粘菌素B(20000单位/毫升)、0.25至0.5%新霉素和0.5%卡那霉素。
d. 对于更严重的溃疡,细菌培养和药敏试验结果尚不清楚,可以同时试用各种广谱抗菌素,开始时每隔几分钟或一刻钟交替滴入,然后酌情减少。也可采用结膜下给药途径,每天一次,连续数天,直到溃疡消退。结膜下注射某些药物后有时会出现结膜坏死,应予以注意。
e. 抗病毒药包括0.1%疱疹净。抗霉菌药物包括支原体(25,000单位/毫升)、0.1%双氧水杨酸B、0.5%曲克芦丁和0.5%吡马利辛。
5.包扎和敷料:
a. 包扎是必要的,以阻止眼睛转动,促进溃疡的早期愈合。这种治疗方法特别适应于冬季。这是因为它不仅能使眼睛不受冻,而且还能发生热敷和保护作用。
b. 如果结膜囊有分泌物,就不应该包扎,可以用布勒眼罩或黑框眼镜代替。此外,如果溃疡即将穿透,或在瘢痕形成阶段即将隆起,应每天进行加压包扎,如果白天无法进行,可在晚上睡觉时进行,以挽救不良后果。