目前的研究证实：遗传因素和环境因素的相互作用是造成近视的重要原因。
近视的发生与发展与个人体质密切相关。目前的研究资料和统计学资料表明，父母其中一方有高度近视，其后代近视遗传的外显率为50%，若父母双方都是高度近视的，其后代近视遗传的外显率为80%。目前共发现14对的近视遗传基因。有显性遗传和隐性遗传两种遗传方式。就像我的身高一样，遗传体质决定我们身高的高度，眼轴也决定着近视的程度。眼轴每增长一个毫米，近视就会加深250度到300度。具备近视遗传体质的孩子，其中一个很重要的体征，就是其眼轴长度明显长于同龄的孩子，甚至会超过成人正常的眼轴长度。
近距离用眼过早、过多，如：写作业姿势不端正，阅读时间过长，玩手机、电脑、游戏机，练琴、玩小玩具等等，造成了视近负荷过大，是诱发近视的主要环境因素。
近视病因学的最好结论是：在孩子的眼睛发育最快、最不稳定的时期，不良用眼环境增加了近视基因的外显率和表达性，因此，也就最终导致了近视发生。近距离过度用眼是近视基因的催化剂。打个比方，体质差的人，稍有风吹雨淋就会生病。而体质强壮的人则不会轻易生病。体质不同，对外界不良环境影响的敏感性和抵抗力不同。近视眼的形成也具有相似的特征：有的孩子天天看书、玩电脑，但眼睛不容易近视;而有的孩子用不多久就会出现视力下降。具有近视遗传体质的人，受不良用眼习惯的影响就会更明显。不仅发病年龄早，而且近视进展较快，发展成为高度近视的机率就会大增。小学生近视每年增长100度~150度是非常常见的，甚至有些个体近视度数每年增长在200度以上，须格外重视。
