职业性急性氯气中毒是在工作过程中，短期内吸入较大量氯气所致的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病。
1范围
本标准规定了职业性急性氯气中毒诊断标准及处理原则。
本标准适用于工作过程中接触氯气引起的急性中毒，也适用于氯的氧化物、硫化物、磷化物等类似的无机氯化合物，如氯化氢、氯酸、氯磺酸等的急性中毒;非职业性中毒也可参照使用。
2规范性引用文件略
3诊断原则
根据短期内吸入较大量氯气后迅速发病，结合临床症状、体征、胸部X线表现(X线检查的技术要求。胸片质量标准见GBZ-Z GB5906-1997《尘肺X线诊断标准》)等，参考现场劳动卫生学调查结果，综合分析，排除其他原因引起的呼吸系统疾病，方可诊断。
4刺激反应
出现一过性眼和上呼吸道粘膜刺激症状，肺部无阳性体征或偶有散在性干罗音，胸部X线无异常表现。
5诊断及分级标准
5.1轻度中毒
临床表现符合急性气管-支气管炎或支气管周围炎。如出现呛咳、可有少量痰、胸闷，两肺有散在性干、湿罗音或哮鸣音，胸部X线表现可无异常或可见下肺野有肺纹理增多、增粗、延伸、边缘模糊。
5.2中度中毒
凡临床表现符合下列诊断之一者：
a)急性化学性支气管肺炎如有呛咳、咯痰、气急、胸闷等，可伴有轻度紫绀;两肺有干、湿性罗音;胸部X线表现常见两肺下部内带沿肺纹理分布呈不规则点状或小斑片状边界模糊、部分密集或相互融合的致密阴影。
b)局限性肺泡性肺水肿上述症状、体征外，胸部X线显示单个或多个局限性轮廓清楚、密度较高的片状阴影。
c)间质性肺水肿如胸闷、气急较明显;肺部呼吸音略减低外，可无明显罗音;胸部X线表现肺纹理增多模糊，肺门阴影增宽境界不清，两肺散在点状阴影和网状阴影，肺野透亮度减低，常可见水平裂增厚，有时可见支气管袖口征及克氏B线。
d)哮喘样发作症状以哮喘为主，呼气尤为困难，有紫绀、胸闷;两肺弥漫性哮鸣音;胸部X线可无异常发现。
5.3重度中毒
符合下列表现之一者：
a)弥漫性肺泡性肺水肿或中央性肺水肿;
b)急性呼吸窘迫综合征(ARDS);
c)严重窒息;
d)出现气胸、纵膈气肿等严重并发症。
6处理原则
6.1治疗原则
6.1.1现场处理
立即脱离接触，保持安静及保暖。出现刺激反应者，严密观察至少12 h，并予以对症处理。吸入量较多者应卧床休息，以免活动后病情加重，并应用喷雾剂、吸氧;必要时静脉注射糖皮质激素，有利于控制病情进展。
6.1.2合理氧疗
可选择适当方法给氧，吸入氧浓度不应超过60%，使动脉血氧分压维持在8～10 kPa.如发生严重肺水肿或急性呼吸窘迫综合征，给予鼻面罩持续正压通气(CPAP)或气管切开呼气末正压通气(PEEP)疗法，呼气末压力宜在0.5 kPa(5 cmH2O)左右。
6.1.3应用糖皮质激素
应早期、足量、短程使用，并预防发生副作用。
6.1.4维持呼吸道通畅
可给予雾化吸入疗法、支气管解痉剂，去泡沫剂可用二甲基硅油(消泡净);如有指征应及时施行气管切开术。
6.1.5预防发生继发性感染。
6.1.6维持血压稳定，合理掌握输液及应用利尿剂，纠正酸碱和电介质紊乱，良好的护理及营养支持等。
