发布于 2022-12-10 21:03

1.分泌物直接涂片

可从阴道或宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹隆、腹壁或经腹腔镜获得)中取样,直接制作薄涂片,干燥后用美蓝或革兰氏染色。如果在多形核白细胞内看到革兰氏阴性外交官,则感染为淋病。因为宫颈管淋球菌的检出率只有67%,所以阴性涂片不能排除淋病的存在,而阳性涂片是特异性的。沙眼衣原体的显微镜检查可使用荧光素单克隆抗体染料,在荧光显微镜下观察到的任何荧光斑点为一片片的星芒,即为阳性。

2.病原体培养

标本来源如上,应立即或在30秒内接种到Thayer-Martin培养基上,并在35℃培养箱中培养48小时,以进行细菌鉴定。一种新的相对快速的酶法检测衣原体的方法已经取代了传统的检测衣原体的方法,哺乳动物细胞培养物也可用于检测沙眼衣原体抗原,这是一种酶联免疫分析法。

细菌学培养也可用于获得其他需氧和厌氧菌株,并作为抗生素选择的基础。

3.后穹窿抽吸法

后穹窿抽吸法是妇科急症最常见和最有价值的诊断方法之一。通过穿刺,获得腹腔或子宫直肠窝的内容物,如正常腹水、血液(新鲜、陈旧、凝固等)、脓性分泌物或脓液,可进一步明确诊断,对穿刺物进行显微镜检查和培养更有必要。

4.超声检查

主要是B型或灰阶超声扫描和放射检查,这种技术对识别来自输卵管、卵巢和肠粘连形成的肿块或脓肿有85%的准确性。然而,轻度或中度的盆腔炎在B型超声图像上很难定性。

5.腹腔镜检查

盆腔炎或疑似盆腔炎及其他急腹症患者,如果不是弥漫性腹膜炎,患者一般情况良好,可以进行腹腔镜检查,不仅可以明确诊断和鉴别诊断,还可以初步判断盆腔炎的程度。

6.对男性伴侣的检查

这有助于对女性盆腔炎的诊断。可直接取男性伴侣的尿道分泌物涂片进行淋病菌的染色或培养,阳性结果是有力的佐证,特别是在无症状或症状轻微的病例中。另外,还可能发现大量的白细胞。

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1.口腔检查 龋病易发生于牙体不易自洁的滞留区,特别是磨牙合面的沟隙或牙列的拥挤嵌塞食物处。其龋坏深度分三种。 1)浅龋病变仅局限于牙釉质或牙骨质,局部可见白色或灰黑色的龋斑。无自觉症状,探查时可卡住探针尖端,探针滑过病变部位有粗糙感,探之无痛苦。 2)中龋病变较深,累及牙本质浅层,局部变黑,可有温度或化学性激发痛,探之有明显龋洞且敏感。 3)深龋病变深及牙本质深层而接近牙髓腔,遇食物嵌塞或冷热
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1.血常规检查尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。 2.尿常规检查尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多数晨尿在450mOsm/
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1.实验室检查 (1)腰椎穿刺检查脑脊液:脑脊液是流通于大脑和脊髓表面的一种清亮液体。只是在不能做CT检查临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行,通常脑压及脑脊液常规正常。 (2)生化检查主要是查找脑血管病危险因素,如脂代谢紊乱、高血糖、高同型半胱氨酸血症等。 2.辅助检查 (1)神经影像学检查①头部CT多数病例发病24h后头部CT逐渐显示低密度梗死灶。发病后2~15天可见均匀片状或楔形的明显低密度
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1.外周血检测 白细胞总数一般不高或降低,淋巴细胞增高。重症病例也可以升高。若合并细菌感染,白细胞总数及中性粒细胞上升。 2.血液生化检查 部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。 3.病原学相关检查 主要包括病毒分离、病毒抗原、核酸和抗体检测。病毒分离为实验室检测的主要方法;病毒的抗原和核酸检测可以用于早期诊断;抗体检测可以用于回
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1.乳腺癌的X线检查 (1)乳腺X线摄片对乳腺癌的确诊率可达80%~90%。在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断和乳腺癌早期诊断方面,目前还没有其他方法能够取代它,现常用的有钼靶和干板摄片2种方法。X线平片有以下特征时,要考虑为乳腺癌。 (2)乳腺导管造影:影像特征可因癌肿的浸润、梗阻、破坏而引起乳腺导管壁僵硬、局部狭窄、管壁不规则破坏或突然中断,或本应呈树枝状分支的导管树整体走向扭曲异常。 (3)乳腺
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一、实验室检查 1.血清酶学检查 (1)ALT、AST:一般为轻度升高,达正常上限的2~3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明显,AST/ALT>2有诊断意义。非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1。ALT>130U,提示肝小叶脂肪浸润明显,ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。 (2)γ-GT、ALP:酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见,ALP也可见升高,达正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患
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1.阴道脱落细胞检查 是较常用的了解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理盐水后取阴道上段侧壁的脱落细胞,涂在玻片上,固定和染色后,观察表、中、底各层细胞的百分比。表层细胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。 2.宫颈黏液检查 如发现闭经患者宫颈黏液为透明的、拉力好的稀薄黏液,涂在玻璃片上干燥后在显微镜下可见羊齿状结晶,表明该患者卵巢有分泌雌激素的功能。 3.药物性试验 这是临床上常用的对闭经诊断性试验
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