发布于 2025-01-18 20:58

  中医治疗

  中医学认为:人体五脏六腑、四肢、百骸都有经络相连,通过经络传导信息、输送气血、骨组织的生长、发育、修复及其正常的生理功能,一方面和"肾气"盛有关,另一方面,也和骨中络脉的状态有关,在正常情况下,骨中络脉通畅无阻,能将气血运行于骨骼中,对骨的生长、发育、修复起重要作用。如果由于外伤或其它原因使得骨中络脉不通,骨的生长、发育、修复就会受到影响,且股骨头中的"络脉"不丰、"气血"罕少,更易产生供血障碍,引起缺血、坏死,这与现代医学研究证实的动脉供血不足、静脉淤血相一致。中医治疗骨坏死以疏通骨中络脉为治法,选用一些透达骨络的中药内服、外敷,就可以从根本上改变股骨头的血运状态,再适当配合益肾中药就能在股骨头血运改善的基础上,刺激成骨细胞和破骨细胞的活跃,促使死骨吸收和新骨生长,从而较快消除股骨头坏死患者的疼痛、跛行等症状,改善其功能,促进其早日康复。

  中药外治法原理

  骨坏死中药外治法原理是经络的调衡及脏腑的输布作用。经络的调衡及脏腑的输布作用。在体表给药,通过经络血脉或信息传递,通过不同的药物之性味作用,由经脉入脏腑,输布全身,直达病所,藉以达到补虚泻实、协调阴阳等作用而达到脏腑调合全身性疾病的目的。中药外治法的治疗原理概括起来有四个方面:(1)局部的刺激作用。即利用具有一定刺激作用的因子,可使局部血管扩张,促进血液循环,改善周围组织的营养,从而起到行气活血、消炎止肿的作用。(2)药物的直接渗透作用。通过药物外用的方法,能直接透过皮肤,切近病灶,增加局部药物的强度,起到活血化瘀、运行气血、清营凉血、消肿止痛、促进血管新生、吸收死骨、形成新骨等功效。(3)经络的调衡及脏腑的输布作用。在体表给药,通过经络血脉或信息传递,通过不同的药物之性味作用,由经脉入脏腑,输布全身,直达病所,藉以达到补虚泻实、协调阴阳等作用而达到脏腑调合全身性疾病的目的。 (4)皮肤的吸收作用。皮肤是人体最大的外围屏障,面积大、毛孔多,除了有抗御外邪外,尚有排泄和吸收的新陈代谢作用。本疗法就是药物的渗透性和皮肤的吸收功能的统一而进入体内,再通过经络、脏腑的调衡,输布作用,或直接作用于局部病灶而起到全身或局部的治疗的作用。

  饮食疗法

  骨坏死在治疗的同时也不要忽略了在日常生活中的饮食疗法。中医认为,骨坏死多为热毒侵袭,气滞血淤,腐骨坏髓,精血亏虚所为,当以清热行滞,补益肝肾为治。本病辩证选食可分虚实两大类进行,可选用下列食疗方:牛筋汤 牛蹄筋100g,当归、丹参、香菇、火腿各15g,生姜、葱白、绍酒、味精、盐等各适量。将牛筋温水洗净,把500g清水煮沸后,放入碱15g,把牛筋倒入,盖上锅盖焖两分钟,捞出用热水洗去油污;反复多次,待牛筋胀发后才能进行加工。发胀后的牛筋切成段状,放入蒸碗中,将当归、丹参入纱布袋放于周边,香菇、火腿摆于其上,生姜、葱白及调料放入后,上笼蒸3小时左右,待牛筋熟烂后即可出笼,挑出药袋、葱、姜即可。佐餐食用。有活血补血,舒筋活络之功,适用于股骨头缺血性坏死之劳损型。苡米粥 薏苡仁30g木瓜10g粳米60g白糖2匙将苡米、木瓜洗净后,倒入小锅内,加粳米及冷水两大碗,先浸泡片刻,再用小火慢炖至苡米仁酥烂,加白糖,稍炖即可,每日食用,不拘量。有祛风利湿,舒筋止痛之功,适用于关节重者,活动不利等以湿弊为著的股骨头缺血性坏死。中医认为,骨坏死多为热毒侵袭,气滞血淤,腐骨坏髓,精血亏虚所为,当以清热行滞,补益肝肾为治。本病辩证选食可分虚实两大类进行,可选用下列食疗方:骨坏死的早期症状仅仅只有轻微的表现,即髂膝痛,跛行,但是不要忽视这些症状,骨坏死会给患者带来功能障碍,甚至不能行走,所以得了骨坏死一定要尽早的治疗!

  手术治疗

  人工关节置换术人工关节的种类及材料:股骨头坏死如能早期诊断和治疗可使70%以上的患者避免或延缓人工关节置换术。但由于在我国,延误诊断,不规范治疗较普遍,使许多股骨头患者就诊时已属晚期(III、IV期)其他方法已很难奏效,不得不行人工关节置换。随人工关节材料的改进,假体设计改进及医师技术的熟练,人工关节置换术的疗效在迅速提高,过多的顾虑也是不必要的。人工髋关节的种类包括:①股骨头表面置换;②人工股骨头置换;③全髋人工关节置换。常用的人工关节植入材料有:①金属合金;②高分子材料;③陶瓷材料。根据人工全髋关节假体不同的固定方法,分为:①非骨水泥生物固定;②骨水泥固定。(2)人工关节的使用寿命是多长?对于即将施行人工全髋关节置换术的患者,最为关心的是人工关节的使用寿命。虽然近十年来人工全髋关节置换在国内得到广泛开展,且骨科医师技术日趋成熟,但缺乏更常时间的随访结果。据国外多中心、大样本、长时间的研究结果,20年人工关节存活率达80%,30年存活率为64%,即人工关节置换后20年约80%患者的人工关节仍可以用下去,30年后为64%的患者,而他们所使用的假体为上世纪70或80年代设计的。进入二十一世纪,现在人工全髋关节假体的材料选择及设计更为合理,手术技术广泛提高,预计假体的使用寿命将更长,疗效更乐观。(3)微创手术在人工关节置换中的应用:随着人工全髋关节置换手术技术的不断发展,使小切口微创全髋关节置换术成为可能。中日友好医院骨坏死与关节保留重建中心开展此手术多年,使其切口长度在10cm以内,手术时间没有延长甚至可以缩短。此项技术不仅仅意味着单纯的切口小,其技术焦点是减少对韧带、肌肉及骨组织损伤,安全、有效、可重复、经得起时间的考验。其优点为:①小切口美观(可采用皮内缝合);②术中关节周围软组织创伤小,出血量减少,术后伤口疼痛减轻,并发症少;③早期既恢复日常生活与功能。患者术后第2~3天即可扶拐下地行走,大大地减少了围手术期的并发症。(4)导航技术在人工关节置换中的应用:影像引导手术导航系统是近10年来发展的新技术,已在临床得到广泛应用。中日友好医院骨坏死与关节保留重建中心已积累人工关节手术经验超过700例,自2003年3月再国内最先开展导航引导下微创人工髋、膝关节置换术,取得优良疗效,积累了丰富的经验。

  术后修复期

  股骨头缺血性坏死经过手术所致的创伤,引起髋关节周围的炎症充血、水肿,二天达到了高峰、以后进入炎症、水肿、血肿的吸收阶段,这个阶段可因创伤的大小,血肿残留的有无,脂肪液化的情况,感染是否存在和年龄大小,创口的情况各有不向,一般约一个月左右。术后早期是抗感染,通畅引流,消除血肿,促使创口愈合,注意机体的扶正。14天拆线以后着重进一步促使局部的炎症水肿的吸收和防止和减少关节周围的粘连,此时着重进行活血化瘀的内外结合治疗。外治着重膏药外用、理疗、按摩、骨牵下练习坐卧运动(骨盆截骨,加盖例外)或被动抬腿曲髋,防止关节粘连。经过一个月的治疗,局部组织松软,屈髋功能逐步恢复,疼痛减轻。以此三个标准来评定此期疗效的好差,这期亦叫疤痕形成期。如活血化瘀、消炎止痛、血肿、水肿吸收则股骨头的修复快,疤痕的形成少,有利于功能的进一步恢复。

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概述 很多的孩子生下来的时候,就会患有先天性的扁平足,其实扁平足这种疾病出现以后给我们患者带来了很大的影响,比如说平时会影响到我们很多的孩子无法正常进行一些运动,会让我们患者出现活动受限,出现了扁平足的患者朋友,平时表现出来的骨头上的一些症状到底是怎样的呢?就跟随我一起来了解一下吧,分享一下我的一些观点,还有个人的一些看法。 步骤/方法: 1、 患有扁平足的患者,所表现出来的骨头上的一些症状
发布于 2023-01-31 15:06
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股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间,发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的,许多髋关节疾患都可以发生,换句话说,难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性,(即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋,摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上,一手按压对侧髂嵴上,另一手放在膝内侧手同时下压,引起
发布于 2024-03-03 22:32
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早期X线片可没有阳性发现,随进展,于负重区出现骨小梁紊乱,中断,以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。随病变进展,修复障碍,病变区出现线性透亮区,围以硬化骨,呈现新月征。晚期出现塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍作为股骨头坏死的基本检查方法。 同样在股骨头坏死的早期,CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质
发布于 2024-03-03 22:39
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①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。 ②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。 ③跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。 ④体征。
发布于 2025-01-19 06:39
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股骨头坏死的分型根据坏死部位的范围大小和形状分为六类,具体如下: ①股骨头全部坏死。较少见,是指股骨头从关节边缘起全部坏死。头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。 ②股骨头锥(楔)形坏死。最多见。正常股骨头分为中心持重区和内、外无压区。头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。 ③股骨头顶半月状坏死。发生率很高,骨坏死发生于股骨头的前上方,死骨呈半月状,髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。 ④股骨头灶性
发布于 2025-01-19 06:46
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俗话说“骨头的精髓在汤里”。生活中,大棒骨汤、排骨汤、鸭架子汤等各类骨头汤也切实其实到处可见。“骨头汤一定比纯肉更有营养,也更利于接收”,这句话的确是推翻现代营养科学。因为骨头汤同纯肉基本没有可比性,因为骨头汤中的营养其实低得太多。有人认为骨头中钙、磷含量雄厚,骨头汤必然钙含量很高,是补钙的好材料。 只可惜,骨头中的钙磷连系于骨质中长短常不乱的,仅以熬汤的方法是几乎溶不出来的。至于说骨头汤中的卵
发布于 2024-01-15 21:34
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母乳和水果的营养自然不在话下,但是关于骨头汤,近年来有一些争论说里面所含钙量非常低,不能靠喝骨头汤来补钙。对此说法,专家的解释是:大骨汤里面的钙含量的确不高,但是等缺钙了才开始补充钙剂,和平时吸收食物里的钙是两回事,长年地从食物的营养中摄取钙质,这些钙质营养会慢慢累加蓄积在人体里,人就可以身体强壮,不缺钙。而大骨汤长年喝,也能达到这样的效果。 大骨汤能养出壮娃娃,这是没有问题的。韩主任说,猪的大
发布于 2024-01-15 21:47
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概述 得了红斑狼疮治疗的过程中需要使用激素类的药物,如果长期使用激素类的药物就会导致股骨头坏死,红斑狼疮会诱发营养骨头的血管炎,再加上治疗红斑狼疮需要用大剂量的激素。大剂量的使用发病率在40%左右,而且激素会导致骨合成减少,从而影响到钙吸收最后产生骨质疏松,最终就会导致股骨头坏死激素,还会导致脂肪代谢紊乱,形成高脂血症。 步骤/方法: 1、 如果患者出现了股骨头坏死,特别是在臀部疼痛感会加剧
发布于 2023-11-02 03:34
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1.炖骨头汤(或鱼汤),最好是用冷水。因为一般的肉骨头上总带有一点肉,如果一开始就往锅里倒热水或开水,肉的表面突然受到高温,肉的外层蛋白质就会马上凝固,使得里层的蛋白质不能充分地溶解到汤里,只有一次加足冷水,并慢慢地加温,蛋白质才能够充分溶解到汤里,汤的味道才更鲜美。 2.在水开后加少许醋,使骨头里的磷钙溶解在汤内,这样炖出来的汤既味道鲜美,又便于肠胃吸收。同时,炖汤不要过早放盐。因为盐能使得肉
发布于 2024-01-15 21:54
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炖骨头汤,最好是用冷水。因为一般的肉骨头上总带有一点肉,如果一开始就往锅里倒热水或开水,肉的表面突然受到高温,肉的外层蛋白质就会马上凝固,使得里层的蛋白质不能充分地溶解到汤里,只有一次加足冷水,并慢慢地加温,蛋白质才能够充分溶解到汤里,汤的味道才更鲜美。 另外,在水开后加少许醋,使骨头里的磷钙溶解在汤内,这样炖出来的汤既味道鲜美,又便于肠胃吸收。同时,炖汤不要过早放盐。因为盐能使得肉里含的水份很
发布于 2024-01-15 21:27
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