发布于 2025-01-19 13:26

  流行性乙型脑炎(乙脑)是由媒介昆虫传播的人畜共患的急性病毒性传染病,夏秋季为发病季节高峰,起病急,常累及患者中枢神经系统,其症状轻重不一,从隐性感染到轻症脑膜炎及重症脑膜炎不等,出现高热、惊厥、昏迷,直至痉挛性瘫痪,甚至死亡,较重病例常遗有明显的后遗症,而预防和控制是传播的最有效的手段就是接种乙脑疫苗。现将我院2006年5月至2006年7月接种过的乙脑疫苗后的不良反应总结如下。

  1 对象与方法

  1.1 观察对象

  年龄6个月~15岁无禁忌的健康儿童的基础免疫接种和成人应急接种。

  1.2 方法

  接种年龄、部位、方法及疫苗的冷链均严格按照疫苗操作规程要求和免疫程序进行接种,并告其监护人乙脑疫苗的适用对象、作用、方法、适应证及禁忌证以及不良反应及其处理等注意事项由监护人签字。

  1.3 观察内容及方法

  接种前了解接种对象的健康状况,有无高热惊厥史、有无过敏史等,接种后嘱家长应注意观察,如出现不适及时和我们联系,随时以家访或电话随访等方式进行观察,并签告知通意书,并详细登记接种不良反应监测调查表及时上报,观察内容包括:局部反应、红肿痛等症状;全身反应,发热、寒战、头痛、疲倦、皮疹、恶心、呕吐,全身不适症状;变态反应、过敏反应、过敏等荨麻疹。

  1.4 护理

  一旦发生接种不良反应,采取相应的处理措施:心理护理,告知家长一般不良反应的相关知识,及时反馈情况,多询问,多安慰,以消除家长紧张情况,积极配合,精心护理;局部反应,采取局部热;全身反应采取对症处理发热给予物理降温,多饮水,必要时注射退烧剂,并密切观察其病情变化;变态反应,进行相应的抗休克、抗紫癜处理。

  2 结果

  在接种所有对象中,接种第一针为268例,第二针为256例,第三针160例及应急接种1 158例。

  3 讨论

  在所有接种对象中,以发热为主,高达128例,主要以低热和中等热为主,其次为全身皮疹,注射部位红肿28例,未见潜在生命威胁的不良反应,所有接种反应均为一过性,72 h后全部消失,不良反应的发生与个体差异、气温、接种人员操作技术等有密切关系,综上所述,预防接种不良反应的监测是对预防接种人员素质,专业技术水平沟通能力的综合检验,以预防接种工作规范化、程序化为标准。因此应严格遵守预防接种工作规范,免疫程序疫苗使用指导原则和接种方案。

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