儿童白内障的常见原因

儿童白内障包括先天性白内障和其他原因引起的后天性白内障。
先天性白内障是指晶状体的部分或全部混浊，在出生前就已存在或在出生后第一年内逐渐发展。发病机制可分为三大类：遗传、环境和未知原因。
遗传因素：常染色体显性（AD）、常染色体隐性（AR）和X连锁隐性（XR）。其中，AD型是最常见的。国外研究发现，约27%的双眼先天性白内障患儿有家族史，2%的单眼先天性白内障患儿有家族史，因此，如果家族中有先天性白内障患者，一定要引起警惕。
宫内感染：风疹病毒、水痘、单纯疱疹、麻疹、带状疱疹、流感等可感染胎儿引起先天性白内障，其中风疹病毒最常见。母亲在怀孕早期（1～3个月）有弓形虫、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染性疾病，此时胎儿晶体囊膜正处于形成期，容易被病毒侵入而形成白内障。因此，如果母亲在孕期有感染，特别是在孕早期，应特别注意宝宝出生后是否有先天性白内障。
先天性发育不良：有些宝宝出生时眼球小、角膜小，家长及时就医，很可能合并先天性白内障。
先天性全身性疾病：如眼球肾脏综合征可合并先天性白内障。
怀孕期间营养不良，骨盆受到辐射，维生素D缺乏，都可导致先天性白内障。此外，早产儿和胎儿宫内缺氧也可导致先天性白内障。
不确定的原因：大多数病例是散发的，很难确定原因。
后天性白内障包括因外伤引起的创伤性白内障和因眼部炎症或其他原因而并发的白内障。
外伤性白内障：儿童活泼好动，容易被尖锐物体刺伤眼睛。由于他们不能用语言表达，较小的伤口可以自行愈合，家长忽略了向眼科医生咨询，但白内障会在伤害晶体时出现，并逐渐恶化，逐渐失去视力，造成知觉斜视。当父母发现孩子的眼睛出现斜视再去就医时，已经错过了最佳的手术时机。破裂伤更容易伤及晶体，引起白内障，伤后不久就会发现孩子的瞳孔区发白，视力不明显。
服用某些药物引起的白内障：例如，长期使用糖皮质激素的孩子可能会在前囊或后囊下出现混浊，如果混浊位于视轴区，即使是小混浊也会严重影响视力，所以使用激素的孩子需要定期让眼科医生观察晶状体的状态。
代谢紊乱：新生儿低血糖症、高血糖症、半乳糖血症、肝脏肿大、胆固醇合成障碍和甲状旁腺功能减退症往往可导致白内障的发生。
此外，长期的葡萄膜炎、视网膜脱离和硅胶手术后也会导致白内障的发生。