1、胃肠道不适:胃肠道症状排便频繁,每次粪便量不多且有紧迫感,病变多在直肠或乙状结肠;小肠病变无紧迫感和沉重感。如果腹痛在下腹或左下腹,排便后可缓解,病变多在乙状结肠或直肠。小肠病变伴有腹泻时,疼痛多在脐周,排便后不能缓解。疼痛在排便后往往不能缓解。
2.急性腹泻:腹泻 急性腹泻的次数和大便性状可达每天10次,大便较稀,如有细菌感染(细菌性痢疾)常有血液和脓液。如果大便呈糖稀或果酱状,可能是阿米巴痢疾。稀薄的水样便通常与食物中毒有关。出血性坏死性小肠结肠炎排出洗衣板样血便,有鱼腥味。
3.伴随症状
(1)伴有发热可见于急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、肠结核、结肠癌、小肠恶性淋巴瘤、克罗恩病、非特异性溃疡性结肠炎急性发作、脓毒症、病毒性肠炎、甲状腺危象等。
(2)有皮疹或皮下出血者,见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等。(3)出现关节疼痛或肿胀见于克罗恩病、慢性非特异性溃疡性结肠炎、红斑狼疮、肠结核、Whipple病等。胃肠道恶性肿瘤、肠结核、克罗恩病和血吸虫病肉芽肿见于腹部肿块者。常见的是分泌性腹泻,如霍乱和细菌性食物中毒,失水严重,也见于尿毒症综合征。