发布于 2025-01-23 16:10

  实验室检查

  如出现腹膜刺激征和(或)肠坏死,血白细胞增多。

  影像学检查

  1.X线表现 一般情况下立位腹平片可见扩张肠管内大量气液平存在,卧位腹平片能观察到扩张的结肠,如盲肠扭转也可见小肠积气扩张;但非闭襻性结肠扭转由于只有一个梗阻点,所以往往与单纯性结肠梗阻表现一样,亦表现为梗阻以上结肠肠管的扩大,所以在透视或平片中一般难以鉴别,只有为了明确结肠梗阻的性质而行钡灌肠检查时,才能明确诊断。此时扭转梗阻处可显示螺旋状变细肠管或在变细肠管中见到扭曲交叉的黏膜(沿肠管纵轴),甚至见到钡剂通过梗阻处进入近侧肠管。闭襻性结肠扭转典型的X线表现,即扭转段肠襻在卧位腹平片上能显示出扩大的闭襻就像充了气的椭圆形气球,特别是乙状结肠扭转其极度扩张的肠曲呈咖啡豆状,中间可见双线条状肠壁影,由于肠壁变薄,两侧缘表现为圆结状致密增白影,扩大的腔内皱襞消失。钡灌肠检查闭襻性乙状结肠扭转,会见到结肠扭转处显示鸟嘴状狭窄,加压多次灌钡此征象均存在且钡剂不能通过此狭窄处。横结肠扭转扩张肠曲于中上腹呈椭圆形扩张,中间也可见双线条状肠壁影,降结肠萎陷。盲肠扭转多为顺时针方向,除了盲肠呈圆形扩张外,小肠也扩张明显。

  2.CT 对诊断结肠扭转具有重要意义,盲肠扭转CT下可见盲肠和小肠扩张,其系膜静脉回流受阻而扩张,肠系膜连同扩张的血管纠集扭曲形成漩涡状,称为漩涡征;同样乙状结肠扭转在扩张的乙状结肠闭襻下也有系膜的静脉扩张和漩涡征。

  3.低压灌肠 也是辅助诊断之一,如不能灌入300~500ml盐水,表示梗阻有在乙状结肠的可能。

  4.纤维结肠镜 不但可以协助诊断,也是非手术治疗的一种方法。但是这些方法都有局限性。

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患者多是急性发病,开始表现为突发腹痛,继而腹胀、恶心、呕吐和肛门无排气排便;扭转的肠襻使腹部呈不对称表现,有时可见肠形或蠕动波,腹部压痛,不同结肠段扭转其不同部位的压痛程度也不相同,临床表现也不尽相同: 1、盲肠扭转与小肠梗阻相类似,发病急,以中腹或右下腹痛为主,有时可扪及右下腹扩张盲肠的胀气包块,能闻及高调肠鸣和气过水音,出现腹膜炎时有腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失;当脉搏加快,体温升高,有了腹
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1.一般治疗禁食水,并行胃肠减压。输液纠正水电解质平衡紊乱。抗生素预防感染。 2.非手术治疗 (1)对结肠扭转早期,可试行纤维结肠镜复位,尤其乙状结肠扭转成功率较高。 (2)乙状结肠扭转早期,可在明视下把结肠镜插入到梗阻处,肛管穿过梗阻部位后常有稀便和气体猛力冲出,患者立即感到异常轻松,为复位的标志。为防止复发可保留肛管2~3日。 3.手术治疗盲肠扭转如非手术治疗无效,或有可疑绞窄,应尽早剖腹
发布于 2025-01-23 16:17
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1、口服活性炭粉或从胃管注入美蓝溶液,伤口流出炭粉或蓝色液体,证实有肠瘘存在,根据口服或注入药物后至经瘘口排出所需时间,亦可帮助确定瘘内口的部位。 2、X线检查:复查腹腔立位平片,可见膈下游离气体增加,也可证明有肠瘘存在的可能,(膈下在手术后可残渣余孽存积气,但应逐渐减少)。 3、瘘管造影:如有瘘管,可经瘘管插入导管注入造影剂,可以帮助了解肠瘘是否存在及部位,大小,瘘管走行方向以及周围肠管情况等
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做肠镜多少钱?电子结肠镜是目前诊断结直及回肠末段粘膜病变的最佳选择,它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到结直肠及回肠末段肠粘膜的微小变化.如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等,其图像清晰、逼真。 电子结肠镜还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织,进行病理切片化验或其它特殊染色,对
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肠镜检查的主要目的在于进行多角度、多方位检查治疗,全新、高智能电脑工作站,可进行随机描图,便于病变的对比、查询、会诊等。对胃炎、溃疡病、消化道出血、食道癌、胃癌、大肠癌、大肠息肉、各种肠炎等疾病的诊断和治疗有着决定性的作用。 结肠镜是由细长可弯曲的导光纤维管构成,可由肛门送入直肠。沿肠道逆行,经乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠、盲肠到达回肠末端。按照成像和图像传送结构的不同可分为纤维
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