发布于 2025-01-30 13:07

  变应性血管炎虽然发病率不高,但往往容易误诊误治,有些病人还可能有心血管、肝肾损害等并发症,严重时不仅可以导致病人残疾,还可能危及生命。

  变应性血管炎是以全身细小血管发生坏死性炎症改变的一种系统性疾病,由于皮肤病变容易直观发现,多数病人在由皮肤科收治。皮肤损害表现为多种多样,最初是小的红色丘疹,以后出现小的结节,严重时,出现小的溃疡,溃疡愈合后留下细小白色小瘢痕。一般自觉症状不明显,只有轻度瘙痒,因为皮肤溃疡感染后而有疼痛感觉。皮损一般反复发作,此起彼伏。如果血管炎发生在肾脏,则出现水肿,尿蛋白、血尿,如果发生在肠系膜,则出现腹痛,节段性肠坏死等症状。没有内脏损害的,一般称为皮肤变应性血管炎,有内脏损害的,则称为系统性变应性血管炎。目前研究发现,所谓皮肤变应性血管炎,其实或多或少伴有内脏损害,只是没有明显表现。

  由于变应性血管炎的皮肤表现多种多样,又不是常见病,容易误诊为湿疹皮炎,过敏性紫癜、结节性血管炎,皮肤细菌感染,有时甚至误诊为梅毒、麻风等特殊感染疾病。一般抗抗感染、抗过敏治疗无效。局部溃疡清创、植皮等处理,溃疡面也不容易愈合。如果治疗不及时,有肢体坏死甚至生命危险。

  变应性血管炎的确切病因尚不清楚,目前认为是由于某种原因使得免疫复合物在小血管中存积,诱发补体攻击,导致血管坏死,供血阻碍,进而使局部组织和器官缺血坏死。只要明确诊断,早期积极治疗,一般预后良好。治疗方法比较多,比如免疫抑制剂、血浆置换等方法。氨苯砜是一个奇怪的药物,对血管炎有一定效果,但作用机理还不十分清楚。

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