念珠菌阴道炎是一种常见阴道炎。80%-90%的病原体为白色念珠菌，白色念珠菌属真菌。念珠菌对干燥、日光、紫外线及化学制剂的抵抗力较强。约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，并不引起症状。当阴道内糖原增加，酸度增高，局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，故多见于孕妇，糖尿病患者及接受大剂量雌激素治疗者。念珠菌可通过口腔，肠道相互感染，此外还可通过性交或接触的衣物间接传染。 其诊断要点如下： 一、外阴瘙痒或烧灼感，可伴有尿痛及性交痛。 二、白带增多，呈凝乳块或豆渣样，小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物，擦净后见粘膜充血、水肿、甚至糜烂。 三、取阴道分泌物用悬滴法在高倍镜下找芽孢及假菌丝，也可用涂片染色，必要时用培养法。
治疗： a.消除诱因若有糖尿病，给予积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。b.改变阴道酸碱度用2%～4%碳酸氢钠液冲洗阴道，造成不利于念珠菌生存的条件。c.杀菌剂以碱性溶液冲洗后，选用下列药物：c1：克霉唑(clotrimazole)栓剂或片剂，每晚1次，每次1粒或1片，塞入阴道深部，连用7日;c2：达克宁(硝酸咪康唑miconazole)栓剂，每晚1粒塞入阴道，连用7日;c3：制霉菌素(nystatin)栓剂或片剂，每晚1次，每次1粒或1片(10万U)，连用7～10日;
c4：米可定阴道泡腾片，每晚1片，塞入阴道内，连用5日;c5：1%龙胆紫水溶液涂擦阴道，每周3～4次，连续2周，药物价廉，效果也很好，但必须注意用药浓度，若药物过浓或用药过频，易引起化学性外阴炎和表皮破溃，因药物易污染衣物，现临床已较少使用。d.顽固病例的处理①本病常与糖尿病并发，若久治不愈应查尿糖、血糖;②有时与滴虫阴道炎并发，故应检查有无滴虫感染;③为防止肠道念珠菌的互相感染，可口服制霉菌素50万～100万U，每日3次，7～10日为一疗程，以消灭肠道念珠菌;④对局部治疗无效或复发者，可服用里素劳(酮康唑，ketoconazole)，每日400mg，顿服(饭前)，5日为一疗程。
急慢性肝炎禁用，孕妇忌用。e.合并妊娠的治疗患念珠菌阴道炎的孕妇，为避免感染新生儿，仍应进行局部治疗。孕期念珠菌阴道炎易反复发作，须反复治疗，一般产后即自然停止发作。注意事项a、治疗期间应注意夫妇双方同时治疗，避免交叉感染，禁止性生活。 b、对易复发者，口服用药与局部用药联合。C、不穿紧身内裤，不用不洁冲洗器具。
