门诊中经常会遇到因乳房疼痛而就诊的患者,疼痛本身和对困扰他们的疾病缺乏了解。乳腺增生性疾病包括单纯性增生和乳腺囊性增生。
单纯性增生是一种生理变化,在育龄妇女中很常见,30-40岁时发病率较高。超过50%的妇女有乳腺增生的临床症状,如乳房肿胀和疼痛,并伴有月经周期的改变和乳房肿块(通常是双侧和对称的)。
乳腺囊性增生是一种病理性增生,有癌变的危险,40-49岁是高发年龄。临床表现多为周期性疼痛,月经前加重,月经后减轻,月经后肿块也会缩小;偶尔也有乳头溢液的症状,可见单侧或双侧溢液,多为浆液或浆血(如为浆血或纯血,要警惕导管内乳头瘤)。
本病与内分泌状态密切相关。当卵巢内分泌失调,雌激素分泌过多,孕激素相对减少时,乳腺实质增生,可引起导管扩张和囊肿形成。