一、鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流所致。
二、急性期延误治疗和用药不当等因素难逃其咎。
三、继发于急性传染病如猩红热、麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐久性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗起来非常困难。
四、乳突发育不良导致病变所致。
五、上鼓室发生胆脂瘤、听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。
六、患有过敏性疾病，如上呼吸道粘膜变态反应性水肿、渗出，累及咽鼓管和中耳。
七、慢性周身疾病如贫血、糖尿病、肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱也极易引起中耳炎。
八、擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。
九、游泳时如果将水咽入口中，水通过鼻咽部而进入中耳，也可能引发中耳炎。
十、婴幼儿仰卧位吃奶。
十一、吸香烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎。
十二、长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐。
