发布于 2025-02-26 07:37

  闭合性气胸

  又称单纯性气胸,主要是因为肋骨骨折等原因,造成胸膜破裂,肺内的空气进入胸膜腔形成的气胸。气胸发生后,破损的脏层胸膜自行封闭,在呼气及吸气过程中再无空气进入脑膜腔。胸膜腔内压力增高,抽气后压力下降且留针2—3分钟观察压力无复升。胸膜腔内气体可自行吸收,压力可恢复负压,肺部随之复张。小量气胸,肺萎陷在30%以下者,可无明显症状,一般无需特殊处理,1—2周后可白行吸收;大量气胸,肺萎缩大于30%者,可出现胸闷、气促和呼吸困难等症状,气管移向健侧,伤侧叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。

  开放性气胸

  又称为交通性气胸,所有可以导致胸部损伤的因素均可造成开放性气胸,如小弹片、低速枪弹、刀、玻璃等。开放性气胸平时多见于交通事故、工伤事故等,战时多见于武器、利器伤。开放性气胸时,伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷程度取决于肺顺应性和脏壁层胸膜问有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔移向患侧,健侧肺也有一定程度的萎陷。肺萎陷使肺容量和潮气量减少,损失通气功能并产生肺内右向左分流,引起低氧血症。

  张力性气胸

  又称高压性气胸,是由于肺内较大肺泡发生破裂或较大较深的肺裂伤、支气管破裂而形成的张力性气胸。脏层胸膜破口形成单向活瓣,呼气时活瓣关闭,胸膜腔内空气不能经破口进入支气管内排出;吸气时活瓣开启,空气经胸膜破口进入胸膜腔,导致胸膜腔内空气不断累积,胸腔压力明显增高形成高压,影响肺气体交换和血液循环,应予紧急排气治疗。胸膜腔测压示压力明显增高,呈正压,抽气后压力可轻微下降,留针观察2-3分钟胸膜压力又复升至正压。

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自发性气胸为肺大疱破裂所致,为胸外科常见疾病,保守治疗易复发,选择胸腔镜微创手术完全切除肺大疱可达到根治的目的。我科曾收治两位患者,均为年轻男性,突发胸痛胸闷来我院急诊科诊断为自发性气胸,我科会诊后建议行胸腔镜手术治疗,患者因恐惧手术要求保守治疗。两患者均在第二天出现大量血胸(胸腔大出血)、失血性休克,我科予急诊行胸腔镜微创手术,发现胸腔粘连束带断裂出血,予止血、切除大疱,效果良好,但因术前失血
发布于 2023-03-01 06:01
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临床上,自发性气胸分为张力性气胸、闭合性气胸、开放性气胸这三种类型。 一、张力性气胸 张力性气胸是属于高压性气胸,胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸气时开启,空气漏入胸膜腔;呼气时关闭,胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。 二、闭合性气胸 闭合性气胸属于单纯性的一类气胸,在呼气肺回缩时,或因有浆液渗出物使脏层胸膜破口自行封闭,不再有空气漏入胸膜腔。胸膜腔内测压显示压力有所增高,抽气后,压力下降
发布于 2023-09-11 11:01
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概述 对于自发性气胸我们在治疗的时候一定要找到引起的原因,这样才嫩更好的进行治疗。治疗的才能更加的彻底。自发性气胸的形成大多数是因为肺或者胸膜病变等原因引起的。自发性气胸的危害是很大的,所以一定要及时的进行和治疗。并且还要学会预防。治疗方法有很多种,如吸氧治疗、手术治疗等办法,下面给大家介绍介绍,气胸的治疗方法。 步骤/方法: 1、 可以进行吸氧治疗,吸氧治疗是治疗气胸的基本的疗法,这种方法
发布于 2023-11-13 23:52
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治疗方法不同指南对于气胸的治疗建议存在明显差异。气胸的治疗方法有保守观察治疗、胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、外科手术等。可根据患者的症状、血流动力学是否稳定、气胸量大小、气胸发生原因、初发或复发、初始治疗效果等选择治疗的合适方法。不同指南对于原发性和继发性气胸的治疗建议的主要差别在会在下文列出。例如,不同指南对于气胸量大小的评价不同。英国胸科学会(BTS)定义侧胸壁与肺切缘的距离>50px
发布于 2022-12-22 13:45
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1交通性气胸   积气量小且无明显呼吸困难者,在卧床休息并限制活动、或者安装水封瓶引流后,有时胸膜破口可能自行封闭而转变为闭合性气胸。如果呼吸困难明显,或慢阻肺病人肺功能不全者,可试用负压吸引,在肺复张过程中,破口也随之关闭,若是破口较大,或者因胸膜粘连牵扯而持续开启,病人症状明显,单纯排气措施不能奏效者,可经胸腔镜窥察,行粘连烙断术,促使破口关闭。若无禁忌,亦可考虑开胸修补破口。手术时用纱布擦
发布于 2024-12-05 03:40
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1、避免诱发气胸的因素,如抬提重物,剧烈咳嗽,屏气等,防止便秘,同时戒烟。 2、保持情绪稳定,要将自己的内心感受告知给医生护士。 3、在治疗过程中,如出现呼吸困难加重情形,请立即通知医生或护士。 4、根据患者病情,医生决定是否进行胸腔穿刺、排气或闭式引流,这是治疗自发性气胸的一项有效的治疗措施,要了解其目的,消除紧张情绪,配合治疗。 5、饮食上多食蔬菜,水果等高纤维食物,避免便秘的发生。 6、进
发布于 2023-09-11 11:15
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一旦气胸突然发作,肺压缩小明显,可能感觉气急、严重呼吸困难、大汗、紫绀,甚至出现意识丧失、休克等症状,如不及时治疗可危及生命。”专家表示,自发性气胸必须立即处理,病愈一个月内则应严防复发。 20岁男生一个猛烈喷嚏引发气胸 阿忠今年20岁,是广州某高校学生。不久前的一天,他在校园里散步,受花粉刺激忽然感觉鼻腔里痒痒的,一阵“酝酿”后他打了一个猛烈的喷嚏。鼻子立刻舒畅了,但他的胸部却突然一阵剧痛,阿
发布于 2023-07-26 19:59
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对于年轻人来说,自发性气胸好发于瘦高体型的男性,女性较少。自发性气胸绝大部分都是肺大泡引起的,少数是肺炎,肺结核,支气管炎,类似这些疾病引起。气胸的复发率还是很高的,如果拍片查出了明显肺大泡。而且又有过气胸的经历,则需要手术治疗。如果在第一次气胸时,并没有发现肺大泡,可以保守治疗,如果仍然反复发作,也是需要手术治疗的,因为有一些较小肺大泡通过拍片不一定能查出。但是也有查出明显肺大泡,但从来都没有
发布于 2023-02-06 04:47
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一、排气疗法,据症状、体征、X线所见以有胸内测压结果,判断是何种类型气胸,是否需要即刻排气治疗,如需排气,采用何种方法适宜。 1.闭合性气胸闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时,气体可在2-3周内自行吸收,不需抽气,但应动态观察积气量变化。气量较多时,可每日或隔日抽气一次,每次抽气不超过1L,直至肺大部分复张,余下积气任其自行吸收。 2.高压性气胸病情急重,危及生命,必须尽快排气。可用气胸
发布于 2023-12-17 18:21
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因为现在社会雾霾的增多,气胸这种呼吸道疾病很常见了。但是也往往容易被人忽视,所以延误病情导致气胸的加重,本来不是很严重的疾病被人忽视拖延,慢慢的就严重了,等人们严重了再去治疗,也就没那么好治了。所以治疗气胸势在必行发现病情必须马上救治,那么我们来看一下治疗气胸的最佳办法,以下几点: 一、排气疗法,据症状、体征、X线所见以有胸内测压结果,判断是何种类型气胸,是否需要即刻排气治疗,如需排气,采用何种
发布于 2025-02-26 07:30
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