发布于 2023-12-17 18:21

  一、排气疗法,据症状、体征、X线所见以有胸内测压结果,判断是何种类型气胸,是否需要即刻排气治疗,如需排气,采用何种方法适宜。

  1.闭合性气胸 闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时,气体可在2-3周内自行吸收,不需抽气,但应动态观察积气量变化。气量较多时,可每日或隔日抽气一次,每次抽气不超过1L,直至肺大部分复张,余下积气任其自行吸收。

  2.高压性气胸 病情急重,危及生命,必须尽快排气。可用气胸箱一面测压,一面进行排气。紧急时将消毒针头从患侧肋间隙插入胸膜腔,使高度正压胸内积气得以由此自行排出,缓解症状。紧急时,还可用大注射器接连三路开关抽气,或者经胸壁插针,尾端用胶管连接水封瓶引流,使高压气体得以单向排出。亦可用一粗注射针,在其尾部扎上橡皮指套,指套末端剪一小裂缝,插入气胸腔作临时简易排气,高压气体从小裂缝排出,待胸腔内压减至负压时,套囊即行塌陷,小裂缝关闭,外间空气不能进入胸膜腔。

  二、其他治疗,自发性气胸病人肺脏萎缩,影响气体交换,形成右到左分流,血氧饱和度下降,肺泡-动脉血氧分压增大。但后来由于萎缩的肺的血流量减少,右向左分流得以纠正,氧饱和度很快得以恢复,由于气胸的存在,出现限制性通气功能障碍,肺活量以及其它肺容量减少,严重者可出现呼吸衰竭。要根据病人情况,适当给氧,并治疗原发病。防治胸腔感染以及镇咳祛痰、镇痛、休息、支持疗法也应予以重视。

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气胸根据病理结构气胸又分为以下类型: 1、闭合型气胸(单纯性气胸):肺受胸膜腔内气体压迫而萎缩,破口闭合不再漏气; 2、开放性气胸:实际上是支气管胸膜瘘,破口始终开放,抽气后压力不变,此型气胸较少见,在呼吸周期中产生纵隔摆动,严重影响呼吸循环生理; 3、张力性气胸(高压性气胸):破口形成单向活瓣,吸气时活瓣开放,空气进入肺内时活瓣关闭,空气不能逸出,胸膜腔内压力逐渐升高,抽气后可短时降低,不久再
发布于 2023-02-02 16:07
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患者常有持重物、屏气、剧烈运动等诱发因素,患者突感胸痛、气急、憋气,可有咳嗽。小量气胸先有气急,但数小时后逐渐平稳,X线胸片也不一定能发现。若气胸量较大者或者原来已有广泛肺部疾患,患者常不能平卧。患者呼吸困难程度与积气量的多少以及原来肺内病变范围有关。当有胸膜粘连和肺功能减损时,即使小量局限性气胸也可能有明显胸痛和气急。 症状包括: 1.胸痛 大部分患者有不同程度的胸痛。这是由于胸膜粘连牵拉、撕
发布于 2023-12-17 18:41
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治疗方法不同指南对于气胸的治疗建议存在明显差异。气胸的治疗方法有保守观察治疗、胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、外科手术等。可根据患者的症状、血流动力学是否稳定、气胸量大小、气胸发生原因、初发或复发、初始治疗效果等选择治疗的合适方法。不同指南对于原发性和继发性气胸的治疗建议的主要差别在会在下文列出。例如,不同指南对于气胸量大小的评价不同。英国胸科学会(BTS)定义侧胸壁与肺切缘的距离>50px
发布于 2022-12-22 13:45
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气胸(pneumothorax)是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。疾病分类按照气胸发生前有无合并肺部疾患又可将自发性气胸分为原发性气胸(primaryspontaneouspneumothorax,PSP)和继发性气胸(
发布于 2023-02-06 04:57
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自发性气胸的发病率很高,部分病例可在首次发病后第1个月内复发。若无有效预防措施,5年内的复发率,原发性自发气胸为28%,继发性气胸为43%。对于曾经发作过气胸的患者如下措施对预防复发有好处:1、应在舒适安静的环境下卧床休息;2、避免用力和屏气动作;3、戒烟;4、气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作,廓胸运动,以防诱发气胸;5、预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽;6、增加营养,强健体质。
发布于 2022-09-25 05:22
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概述 胸膜腔有气体进入后就会形成气胸,气胸很折磨人,很多人都怕这个疾病,可就是不知道怎么治疗,去医院听了医生的话也拿不定主意,那么我就来说说这个病要怎么治疗吧 步骤/方法: 1、 首先,一般发现这个病是采取保守治疗的,这个治疗主要适用于量比较小的气胸,保守治疗主要是靠机体本身调节来恢复正常状态,以减少药物对机体的副作用,保守治疗的时候要严格卧床休息,适量的镇静和镇痛,这是治疗的第一步 2、
发布于 2023-04-22 04:09
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概述 在临床上,气胸的病症是指在没有受到外伤和人为因素的情况下,患者的气体进入胸腔膜后,导致胸腔积气所引起的一种疾病。我之前的一个朋友就患有这种疾病,刚开始他并没有在意什么,可是在后来情况越来越严重,这才去医院进行详细检查与治疗。医生说如果早点治疗就会好很多的,所以作为我们患者来说,在日常生活中,应该多了解医药方面的一些知识,那么请问,我们想知道得气胸吃什么好呢? 步骤/方法: 1、 患有气
发布于 2023-12-02 00:59
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食疗方: (1)桃仁红花羹:桃仁15克,红花10克,藕粉100克。煎桃仁、红花药液200毫升,再人藕粉搅拌即成。适用于胸阳不振者。 (2)鲜橙汁:鲜橙去皮榨汁半碗,冲入米酒,每次2~3匙饮用,每日2次。适用于肝郁气滞者。 (3)苡米粥:生苡米与白米以1:3比例,先将苡米煮烂,后加入白米煮粥。适用于痰热壅肺者. (4)五汁饮:鲜芦根、雪梨(去皮),荸荠(去皮)、鲜藕各500克,鲜麦冬100克,榨汁
发布于 2023-12-17 18:15
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有了近都是会影响身体的健康,这大家更是要注意疾病出现的程度,特别是患上了气胸当然也是会有一定的影响,多注意这些问题还是要多注意较为合理的饮食是重要的,那么,气胸患者在饮食上要注意什么?下面咱们一起解答吧。 1.尽量避免咳嗽,必要时给止咳剂。2.减少活动,保持大便通畅,避免用力屏气,必要时采取相应的通便措施。健康指导:1.饮食护理,多进高蛋白饮食,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物。 2.气胸痊愈
发布于 2023-01-26 22:38
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突发胸闷不适1天,来我院急诊就诊。左肺压缩30%,自发性气胸诊断明确。予以急诊行VATS肺大疱切除术+机械性胸膜固定术。术后留置一根胸腔闭式引流管,术后第二天辅助负压吸引,术后3天肺复张满意,顺利拔除胸腔闭式引流管,出院。
发布于 2022-12-19 04:55
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