发布于 2025-02-26 14:39

  临床诊治类风湿关节炎有轻重之分,早晚之别。所谓轻重指关节炎症程度,大至全身受累关节的数目,小到每个关节的肿痛程度都可加以轻重评估;所谓早晚指关节损伤程度,早期损伤轻微关节结构未发生改变,晚期损伤明显关节结构破坏严重。目前针对炎症已开发出包括生物制剂在内很多有效的药物,使用后原来关节症状较重的患者基本都可缓解变轻。不过所有这些药物都不直接针对损伤修复环节发挥作用,损伤需靠人体自身的机能修复,能否彻底修复很大程度上取决于病损的程度。类风湿关节炎早期损伤不重易修复,当损伤有所积累后再修复就会变得越来越困难。一旦进入晚期,即便炎症可用药物彻底消除,病损还是难以完全修复,此时哪怕继续维持抗炎治疗,关节结构还是会不断破坏,最终引起功能障碍和生活质量下降。

  类风湿关节炎早期阶段的治疗相当重要。早期的疗效影响着远期的关节功能。同样是以药物控制关节炎症,早期关节结构未发生明显改变,只要炎症得以控制关节功能即可恢复;晚期关节结构遭不可逆破坏,即使没有炎症关节功能还是会受既有损伤的影响,难以恢复原有功能。早期的疗效还关系到今后药物的使用。类风湿关节炎属慢性关节病,患者通常需长期服用抗风湿药。研究发现早期即获得充分缓解的患者大部分可以在之后很长一段时间内减少药物剂量甚至完全停药。对患者而言这意味着争取早期阶段内缓解病情有减轻对药物依赖和减少医疗开支的希望。由此可见,同样是以药物控制炎症缓解病情,早期缓解的价值肯定要比晚期缓解大,早期缓解的获益肯定要比晚期缓解大,因此,治疗类风湿关节炎的“最佳窗口期”即是在其早期阶段。

  过去,类风湿关节炎早期阶段的具体时间跨度没有统一标准,从关节痛发病开始计算有的定义为1年,也有的定义为3年。美国风湿病学会2012年最新修订的类风湿关节炎治疗指南在专家讨论基础上达成共识,将早期的时间跨度定为起病之后6月内。这一规定对“最佳窗口期”提出了更为严格的时限要求,有利于真正筛选和诊断那些损伤轻微预后良好的早期类风湿关节炎患者,及时给予充分的药物治疗,尽快恢复关节功能,缩短治疗时间。错过这一治疗“最佳窗口期”不仅彻底恢复关节功能无望,而且面临长期药物依赖的困境。

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一、什么是类风湿关节炎?类风湿关节炎是一种以慢性、进行性、破坏性关节炎性病变为主的全身性自身免疫病,主要表现为对称性多关节炎,以双手、腕、肘、踝和足关节的疼痛、肿胀及晨僵为特征。患者可出现发热、贫血、皮下结节、血管炎、心包炎、肺损害及淋巴结肿大等关节外表现,血清中可查到类风湿因子、抗核周因子、角蛋白抗体及抗环状瓜氨酸多肽抗体等多种自身抗体。未经正确治疗的RA可迁延多年,最终导致关节畸形及功能丧失
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1.好发人群 女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。 2.症状体征 可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。 (1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。 (2)关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝
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一.发病原因 病因尚未完全明确。类风湿性关节炎是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。 (一)细菌因素实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(
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概述 类风湿性关节炎目前来说是一种比较常见的疾病,类风湿性关节炎的发生与患者的免疫因素有着一定的关系,另外由于患者的遗传因素以及环境因素也有着很大的关系,但患者出现类风湿性关节炎的时候最重要的临床表现就是出现关节的疼痛,患者还可能会出现身体其他部位的病变,比如说患者可能会出现有皮肤的溃疡。或者是出现有一些其他脏器的损伤。 步骤/方法: 1、 当患者出现类风湿性关节炎的时候一定要注意进行积极有
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类风湿关节炎(RA)是一种慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。 类风湿关节炎可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。 (1)晨僵 早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,
发布于 2025-02-18 07:35
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铁板一块,烧热,用厚毛巾包好,洒上米醋。待毛巾冒出蒸汽时,趁热敷患处。每日2-3次。注意防止烫伤。 蒲公英根适量。捣烂,装瓶至一半,加满烧酒,放置10天后可用。每早服1次,每次15-20毫升。 茄根24克,枸杞子15克,当归、松节、人参、鳖甲、龙骨、牛膝、羌活、蚕砂、独活、防风各6克。共为粗末,用高粱酒500毫升浸泡2周,去渣。每次服30毫升,每日3次。 桂皮、牛膝、乌药各15克,松针一把,加1
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