首先,单纯下肢静脉曲张多见中青年男性,主要以下肢大隐静脉、小隐静脉曲张为特点。有下肢沉重、疲劳感,很少有肿胀,久站或活动后,才出现小腿、踝部轻微肿胀,休息后自行消失。
而下肢静脉血栓形成,则下肢广泛肿胀、明显胀痛或剧痛,而继发的浅静脉怒张、曲张也比较显着而广泛。必要时,进行超声多普勒检查和下肢静脉造影等,可以明确诊断。下面具体了解各自特点:
下肢静脉曲张:下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性,或长时间负重或站立工作者,有如下症状。
下肢静脉曲张症状:
1、表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状;
2、腿部有酸胀感,晚上重,早上轻皮肤有色素沉着,颜色发暗 皮肤有脱屑、瘙痒。足踝有水肿;
3、有腹水、肝脾肿大、呕血、黑便。双下肢广泛水肿患肢疼痛,运动时加剧,有时静止时疼痛,夜间加重;
4、肢体有异样的感觉,肢体发冷,肢体潮热,患肢变细,变粗皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;
5、表皮温度升高,有疼痛和压痛感;
6、趾(指)甲增厚、变形、生长缓慢或停止。
下肢静脉血栓形成:下肢静脉血栓形成最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀,病人局部感疼痛,行走时加剧,轻者局部仅感沉重,站立时症状加重。
1、多见于产后盆腔术后外伤晚期癌肿昏迷或长期卧床的患者;
2、起病较急患肢肿胀发硬疼痛活动后加重常伴有发热脉快;
3、患肢肿胀肿胀的发展程度须依据每天用卷带尺精确的测量并与健侧下肢对照粗细才可,靠单纯依靠肉眼观察是不可靠的,这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值,小腿肿胀严重时常致组织张力增高;
4、压痛静脉血栓部位常有压痛,因此下肢应检查小腿肌肉腘窝内收肌管及腹股沟下方股静脉。