发布于 2025-02-28 23:12

  一、患者的后葡萄膜炎类型

  正确的治疗有赖于正确的诊断。应尽量详细询问病史,作全面细致的眼部及全身检查和必要的辅助检查、实验室检查,必要时应请内科、风湿病科、小儿科、皮肤科、传染病科等的专家会诊,以明确诊断。特别是要分清患者所患类型是感染因素引起的抑或非感染因素引起的,要分清葡萄膜炎是单独存在的,还是合并有全身疾病,要分清葡萄膜炎是特发性的,还是某种特定的类型,这些对决定治疗都至关重要。

  二、药物副作用及随访观察

  许多非感染性后葡萄膜炎的治疗主要是使用免疫抑制药,这些药物都有比较严重的毒副作用,因此治疗前应让患者对此有充分的了解,以配合治疗。治疗过程中应定期随访、观察病情,并进行肝、肾功能、血常规等方面的检查,以避免发生意外。

  三、应权衡利弊慎重的用药

  后葡萄膜炎常用免疫抑制药治疗。这些药物的毒副作用特别是一些严重的肝、肾毒性及骨髓抑制可造成患者死亡,所以确定用药时应非常慎重,只有当用药的益处明显大于其所带来的副作用时,才考虑应用。对于那些具有严重威胁患者视力的葡萄膜炎应用免疫抑制药往往利大于弊,而对于那些不易引起视功能障碍者应用则往往弊大于利,所以对此应当有清醒的认识。在后葡萄膜炎中,一些类型对眼组织和视功能有极大的破坏性,而一些类型则不易引起严重的视功能障碍,在用药时必须考虑这些问题。

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