介入和搭桥是治疗心血管疾病的两个重要手段。其中，支架，尤其是药物支架是后来者，因其微创性而受到许多患者的青睐。据《纽约时报》2月25日报道，2006年美国约有36.5万名患者接受了搭桥手术，比10年前减少了1/3；而接受介入治疗的患者则一路飙升至约100万。
左主干病变：
根据国内和国际指南，手术是左主干病变的首选。这是因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄，可能是致命的。为了缩小风险，搭桥是最佳选择。
三支病变：
病变的血管较多，如果选择介入治疗，必须放置许多支架，这样会使再狭窄和血栓形成的机会大大增加。此外，患者的经济负担也更高。
合并心功能不全：
这些患者需要完全的血管重建，以促进缺血心肌的恢复，而这是介入治疗难以做到的。
糖尿病患者：
普通支架在糖尿病患者中的再狭窄率很高，药物支架问世的时间也不长，目前没有明确的证据表明介入治疗会比搭桥治疗有更好的效果。
冠心病心肌梗死后并发症患者：
心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全，必须选择外科搭桥手术治疗。
对抗血小板药物过敏的病人：
支架需要病人服用抗血小板药物，对这种药物过敏的病人也应考虑做搭桥手术。"但是，如果病人有呼吸系统疾病，接受全身麻醉可能会有危险，不适合做传统的体外循环搭桥手术，而应选择介入治疗。"
