众所周知，高血压可引起心、脑、肾等多脏器的并发症，可导致很高的致残率和致死率，42%有肾脏并发症，10%的高血压患者死于肾功能衰竭。在一组追踪观察20年之久的病例中，眼底检查呈高血压眼底改变I级者，12%出现蛋白尿，级者22%有蛋白尿，19%男性出现肾功能下降，级者57%出现蛋白尿，27%男性出现肾功能下降。因此，高血压病情越严重，病程越长，高血压肾病和肾功能衰竭的发生率也就越高。
一方面，高血压引起肾脏损伤;长期高血压引起肾小动脉硬化并损害肾功能，当肾功能减退时可出现夜尿次数明显增多等症。慢性肾功能衰竭高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症，其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可以相互影响，形成恶性循环。
另一方面，肾脏损伤会加重高血压病。一般到高血压的中、后期，肾小动脉发生硬化，肾血流量减少，肾浓缩小便的能力降低，此时会出现多尿和夜尿增多现象。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥慢性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展成为尿毒症。
