主要的抗癫痫药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠和苯巴比妥。
1.卡马西平:对精神运动性发作最有效,对癫痫大发作和局灶性发作有效,可减轻异常的精神症状,特别适用于有精神症状的癫痫,对三叉神经痛和舌咽神经痛也有效。主要副作用为头晕、嗜睡、无力、恶心、呕吐,偶有粒细胞减少、可逆性血小板减少,甚至集合再生障碍性贫血,以及中毒性肝炎等。它还可引起皮疹。
2.丙戊酸钠:为广谱抗癫痫药,对各型癫痫均有效,常见副作用为胃肠道反应,少数患者可出现淋巴细胞减少、血小板减少、脱发、困倦、乏力、共济失调,少数患者出现肝毒性,发现后应及时停药治疗。
3、苯巴比妥。主要用于强直阵挛性发作和阵挛性发作,也可用于其他部分性发作,但对单纯失语性小发作无效,也可用于治疗新生儿惊厥和防止惊厥复发。它是一种相对安全的抗癫痫药物,而且价格低廉。副作用是嗜睡和困倦,更常见的是狍子的兴奋性和多动性。
4.苯妥英钠。它用于强直阵挛性发作群、强直性发作和部分性发作,不用于失语性发作。它的不良瓜葛较多,与药物剂量有关的毒性反应也较多,如头痛、头晕、眼球震颤、失眠、精神错乱、运动障碍、视力模糊,甚至增加癫痫的发作。这些不良反应可能只有在减药和停药后才会消失。长期使用可发生慢性毒性反应,引起牙龈增生、皮肤粗糙、多毛症、软骨病和免疫功能紊乱。慢性中毒不能使记忆力下降、注意力不集中、小脑萎缩、语言障碍、性格改变等。它的过敏反应为瘙痒、皮疹、肝功能受损、血小板减少、贫血。