没有有效的病因学治疗,目前的治疗重点是采取适当的措施,帮助获得最大的功能改善。
I.理疗和康复:
1、完善的护理,良好的卫生和充足的营养;
2、长期坚持科学的语言、功能和技能训练;
3、采用理疗、体疗并结合按摩,促进肌肉放松,改善下肢
4、支架和矫形器可以帮助控制无目的运动,改善姿势,防止畸形;
5。
1.氯霉素:可表示痉挛,不良反应如嗜睡、恶心、眩晕、呼吸抑制,偶有尿潴留;
2.安坦(有中枢性抗胆碱作用)和氯尼丁适用于痉挛型。
3.震颤型可试用苯海拉明;
4.运动过多时可试用氟哌啶醇、安定和丙戊酸钠;
5.抗癫痫药应予使用。在合并癫痫的情况下应给予抗癫痫药;
6.核黄疸的治疗:生是 在黄疸严重的情况下,应交换输血,可降低胆红素水平,保护神经系统;或给予血清白蛋白,促进胆红素结合;或紫外线照射,促进胆红素间接转化等方法。
手术治疗
1、选择性脊柱后神经根部分切除术(SPR)。目前,对于没有严重全身性疾病、脊柱畸形和大小便功能障碍的痉挛型脑瘫,应首选SPR加康复治疗,并在3~10岁时进行。脊神经后根的一部分和与Ia类肌梭传入纤维有关的肌肉牵张反射,减少调节肌张力和体位反射的γ环路中的外周兴奋传入,纠正大脑皮层病变引起的下行抑制障碍引起的肢体痉挛;术前有行走能力,智力接近正常,坚持术后系统康复是成功治疗的基本条件。
2.双侧颈总动脉外膜部分剥离术:通过剥离颈总动脉部分外膜,切断交感神经网络,降低血管张力,增加脑供血,促进脑细胞发育;同时可减轻患者的紧张情绪,因此适用于手足徐动症和混合型脑瘫患者。
3、外周神经部分缩窄术:对于一些单一肌群肌张力增高的患者,可采用此方法缩窄支配该肌群的神经,减少外周兴奋性传入。它适用于单纯性足癣、前臂旋转功能障碍和肘部伸展功能障碍的患者。
4.立体定向脑苍白质破坏。对一些迟发性脑瘫患者和有锥体外系损伤如扭转性痉挛的患者有效,但容易复发,并有可能出现新的神经功能障碍。该手术不适用于痉挛型脑瘫,应严禁盲目扩大手术适应症
5.骨科手术系列。对于一些严重畸形的患者,可以通过骨科手术来恢复正常形态,恢复肌肉平衡,松解痉挛的软组织,稳定关节。
4.神经干细胞移植仍处于研究阶段,疗效尚不确定。