（1）头围增大 婴儿出生后数周或数月内头部逐渐增大，囟门也随之增大、隆起。头部的生长与躯干不相称，如头部过大过重，垂于胸前，头部与面部不相称，头大脚小，额头突出，下颌尖细，颅骨薄，还有表层静脉怒张，头皮发亮。
(2) 囟门增大，张力增高 当患儿被垂直安静地抱起时，囟门仍膨大而不凹陷，看不到正常的脉动，则颅内压升高。婴儿期颅内压增高的主要表现是呕吐，由于婴儿还不能说话，他们常常通过抓头、摇头、哭闹等方式表达头部的不适和疼痛。当病情恶化时，可能出现嗜睡或昏睡。
（3）破罐子的声音 当脑积水患儿（在额颞顶叶交界处）叩击头部时，声音就像敲击破罐子或成熟的西瓜。
（4）"日落眼 "现象 脑积水的进一步发展，压迫中脑顶叶部分或由于脑干的轴向移位，产生一种类似Parinaud眼肌麻痹的综合征，即上视线麻痹，使婴儿的眼睛不能向上看，即所谓 "日落眼 "征。"
它们是不一样的。
(5)头颅透光 严重脑积水者若脑组织（皮质、白质）厚度小于1厘米，用强光手电直接接触头皮，若透光有亮度则为阳性，如为正常脑组织则为阴性（无亮度）。
（6）视神经乳头萎缩 原发性视神经萎缩在小儿脑积水中较常见，即使在颅内压增高的情况下，也不见视神经乳头水肿。
（7）神经功能紊乱 VI型颅神经麻痹常使婴儿的眼睛不能外展。脑室系统的逐渐扩大导致大多数病例出现明显的脑萎缩。在生命早期，神经功能仍能保持良好，但到了晚期，可能出现锥体束征、痉挛性瘫痪和脑神经失调，智力发育明显不如同龄的正常婴儿。
（8）其他畸形常与脑积水有关，如脊柱裂、眼内斜（由于内收神经麻痹）、双下肢肌张力增加、膝腱反射亢进、发育迟缓或严重营养不良。
