发布于 2022-12-13 18:25

颅骨缺损是一种疾病状态,不仅会阻碍脑功能的恢复,还会对脑组织造成二次伤害,修复越早越好。根据中华医学会最新版的《临床技术操作指南》(注:其权威性高于教科书、网络信息和专家个人意见),颅骨修复的时机如下:

1.去皮瓣减压后

颅骨修复手术可在颅内高血压缓解后进行。

(注:一般情况下,去骨瓣减压后1-2周,颅内高压可得到缓解。(注:一般来说,颅骨高血压在皮瓣减压后1-2周得到缓解,但隆起的颅骨缺损并不一定意味着颅骨高血压。)

2.开放性颅脑外伤后

因为脑组织是开放的,受到污染,所以颅骨修复应在伤口愈合3个月后进行。

3、感染性伤口

颅骨修复手术一般应在伤口愈合后6个月进行。

(注:如果术区有影像学和实验室的感染证据,可以提前进行修复手术)

颅骨修复手术的作用

颅骨修复手术恢复了颅腔的封闭结构,可以达到以下效果:

1.保护颅骨缺损区的大脑免受意外创伤。

2.具有美感,消除患者、亲属和其他人的心理恐惧和负担。

3、避免骨窗区脑组织因往复位移而造成二次损伤。

4.减少头皮和大气对脑组织的压力,增加骨窗区脑组织的血液供应,有利于脑功能的恢复。

5.避免骨窗区脑脊液循环受阻,减少康复期脑积水和颅内积水的发生,降低脑积水发展程度。

颅骨修复手术看似简单,但要做好却不容易。它不仅需要大量的临床实践,还需要深入研究,反复思考,精心准备,仔细斟酌。中国康复研究中心北京博爱医院神经外科近年来每年开展100多例颅骨修复手术,在确定颅骨修复的最佳时间、修复材料的精确成型、切口的设计、脑膜的处理、颞部肌肉的处理等方面进行了深入的研究和实践,大大缩短了手术时间(平均1小时),减少了手术创伤(术后第二天即可下床参加康复训练),大大减少了手术次数。我们明显缩短了手术时间(平均1小时),减少了手术创伤(术后第二天就可以下床参加康复训练),明显降低了术后并发症的发生率(近期并发症低于5%,远期并发症为0%),近80%的患者术后脑功能有不同程度的改善,恢复速度加快。

颅骨缺损修复手术的时机指南相关文章
颅骨缺损多因头面部严重的骨折和创伤引起,由于缺少颅骨的保护,硬脑膜直接与皮肤等接触,局部塌陷,易受挤压、碰撞等而致颅脑损伤,给患者的工作、生活等带来不便。我们采用“个性化钛板修补颅骨缺损”,术前运用计算机辅助成像和构象设计出修补钛板的形状,再由专业厂家生产出完全匹配患者头颅的钛板,然后通过手术置入钛板修补颅骨缺损。由于完全按照患者颅骨形状设计钛板,术后无论外形还是功能都非常满意,是理想的颅骨缺损
发布于 2023-01-01 07:20
0评论
颅骨缺损大都因颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。直径3cm以上的缺损,特别是位于额部有碍美观和安全的缺损,常有这样或那样的症状,如头昏、头疼、局部触痛、易激怒、不安等表现;或者病人对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存恐惧心理,怕晒太阳、怕震动甚至怕吵闹声,往往有自制力差、注意力不易集中和记忆力下降。目前可供颅骨成形使用的修补材料有自体组织和异体材料两种,前者系用
发布于 2023-01-01 06:55
0评论
牙齿不同程度的缺损,治疗的方法也是不同的。下面给大家介绍一下常见的修复方法 牙体缺损 指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和质地的破坏和异常,表现为牙体失去了正常的生理解剖外形,造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。牙体缺损是口腔科的一种常见病和多发病,其发病率约为24%~53%。 牙体缺损 最常见的原因是龋病,其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形(包括釉质发育不全、牙本质发育不
发布于 2023-11-11 04:08
0评论
室间隔缺损根据其解剖位置可分为5种类型:膜周部、漏斗部、肌部、房室通道型、混合型,其中以膜周部室缺最为多见。室间隔缺损的手术时机主要根据以下三个方面:1、缺损部位:如肺动脉或双动脉下缺损,一般无自愈可能,且容易引起主动脉瓣脱垂和反流,影响心功能,宜早期手术。2、临床表现:由于室间隔缺损肺循环血流量增加,患儿会出现生长发育迟缓,反复呼吸道感染,充血性心力衰竭,喂养困难等症状,甚至并发细菌性心内膜炎
发布于 2023-01-20 07:36
0评论
1、怀孕期间是不能做处女膜修复术的。 2、做处女膜修复术应该避开月经期,最适合做手术的时间段是在月经净后三天至月经期前十天较好。也就是说在月经净后三天至月经期前十天之间任何一天都可以做处女膜修复术。 3、因为处女膜修复术是小手术,所以很多小诊所也有做,但是值得提醒大家注意的是,小诊所设备差,卫生环境非常恶劣,有些甚至是无证经营的黑诊所,医生也是些赤脚大夫,很容易造成感染,后果不堪设想,所以大家一
发布于 2024-07-24 09:02
0评论
经常有病人家长,甚至一些医务工作者会问,儿童的颅骨还在生长发育,那么儿童颅骨缺损可以修补吗,什么时候补,怎么补呢?要回答这些问题,我们需要先回顾一些历史。传统认为:儿童颅骨随年龄增长变化很大,人工材料固定在未发育好的儿童颅骨上稳定性较差;且随着儿童的成长,颅骨缺损面积变大,有修补材料脱落的可能;早期修补后修补材料会阻碍颅骨的正常生长,造成颅骨的不对称发育,进而影响脑组织的发育和头颅外形的美观,一
发布于 2023-01-21 03:36
0评论
软腭参与语言、吞咽及咀嚼等活动,缺损后引起的畸形与功能障碍非常显著。软腭缺损的原因主要是由肿瘤切除、先天性缺损或创伤造成。软腭缺损后遗留部分或全部洞穿性缺损,导致口鼻腔相通,腭咽闭合功能丧失,患者存在说话不清,饮食时鼻腔返流等症状,出现严重的语音和吞咽功能障碍,严重影响患者的工作、生活、学习,大大降低了患者的生活质量和身心健康。因此,软腭缺损的修复重建十分重要。软腭再造手术的目的是分隔口鼻腔,重
发布于 2022-12-29 01:10
0评论
一般资料:患者因左上牙龈癌行左侧上颌骨次全切除术,手术前后未接受放疗、化疗。术后未进行早期修复,3个月后要求修复颌骨及牙列缺损。检查:左侧面部塌陷,开口度约1横指半,左颊黏膜瘢痕挛缩。左侧上颌牙列缺失,相应区牙槽突和颌骨缺失,鼻腔与口腔相通。口内仅剩余下前牙、右上前牙及右上7。单侧上颌骨缺损由于口鼻交通,食物从鼻腔溢出,严重影响了患者的咀嚼功能,赝复体能否严密封闭口鼻腔交通直接影响修复后的效果。
发布于 2022-10-19 12:29
0评论
1、尽量保存牙体硬组织。 (1)面的磨除要按照面的解剖形态,均匀磨除修复材料所要求的适合厚度。 (2)制备牙体的相对轴面的哈,切向聚合为6°左右,如过分倾斜会过多磨除牙体组织。并影响固位。 2、保护牙髓组织对活髓牙制备时要喷水降温,取模后做临时冠修复。 3、保护邻近组织制备邻面时可用外罩(带有外罩的金刚砂片)保护邻近组织。 4、保护牙周组织 5、修复体的边缘与位置通常采用的边缘形态有两种:一种为
发布于 2024-09-10 06:49
0评论
随着年龄的增长,我们人体的生理功能也会减弱,牙龈的营养供应不上,就会出现骨质疏松的问题,牙齿就会慢慢的脱落,那么老人牙齿缺损的修复方式有哪种呢?下面就让我们一起来了解一下吧。 口腔专家指出:老年人出现牙齿缺损,消化功能本就减弱,牙齿缺失,更是给消化吸收营养造成更多的麻烦。 针对老年人牙齿缺损的修复方式: 1、老年人如果牙齿没有保养好,很容易出现缺损等问题。老年人的牙齿缺损,严重影响了其口腔和身体
发布于 2024-01-12 18:47
0评论