门诊中经常抱怨尿频、排尿困难和排尿不畅的病人,虽然没有流行病学调查,但经常见到教师、银行职员。也有餐厅的厨师、现役军人和公交车司机。这些人都有一个特点,就是经常憋尿,有尿意的时候往往不能正常排尿,往往憋到要尿裤子了才去。随着时间的推移,从一开始的尿量较大,到后来有尿不尽的感觉。在就诊时,往往经过反复治疗,在我院进行的尿动力学检查常常提示膀胱排尿感觉延迟,顺应性增加,膀胱收缩力减弱,残余尿液增加。往往给予患者可能放松尿道平滑肌的药物,但不对患者的生活习惯、排尿规律进行指导,让其适量饮水,定时排尿,故治疗效果不佳,往往再改变习惯后,患者的残余尿会慢慢减少。
目前,在很多医院,患者术后由于留置导尿管,往往每隔两小时就排一次尿,以锻炼膀胱,有个很好听的名字叫 "膀胱锻炼"。我个人认为这是不恰当的,因为术后病人常常被给予大量的液体,在2小时内,病人的尿量有时会超过其生理上的膀胱容量,这就造成了认为的尿潴留,导致病人的逼尿肌受损,而不是对恢复起到作用。有时,当病人在手术后没有完全从麻醉中清醒过来时,这种情况更容易发生。