唇腭裂序贯治疗是一个完善的实施体系,涉及多学科专家,他们按照一定的程序对唇腭裂患者在适当的年龄进行综合治疗。在所涉及的学科及其组成部分中:整形外科、颌面外科、正畸学、修复学、语言病理学、耳鼻喉科、正颌外科、心理学、遗传学、儿科和社会工作者。
唇腭裂序贯治疗的程序和基本内容
1.术前治疗
(1)唇腭裂患儿家长的咨询和喂养指导;
(2)完全性唇腭裂患儿的术前正畸治疗:诱导正常颌骨发育,为唇腭裂手术创造条件。
2.唇腭裂手术治疗的时机
(1)单侧唇裂:3-6个月;双侧唇裂:6-12个月;
(2)腭裂手术治疗的时机(1-2年)
3.腭裂术后语音评估和语言治疗(4-6年)
(1)结构性语音障碍:手术修复;
(2)功能性语音障碍:语音训练治疗。
5.唇腭裂继发畸形的二期手术治疗
(1)唇裂手术后唇部畸形的修复治疗;
(2)腭裂手术后腭咽关闭不全的手术治疗。
6.唇腭裂患者(9-11岁)的牙槽嵴植入术
还需根据X光片观察牙齿萌出情况,修复牙槽裂过程,恢复牙弓的完整性和形态。
7、唇腭裂的正畸治疗
(1)乳牙期的正畸治疗;
(2)替牙期及牙槽嵴裂种植前后的正畸治疗;
(3)恒牙期的正畸治疗;
(4)正颌外科治疗中的正畸治疗。
8.16-18岁的正颌治疗
唇腭裂畸形导致的颌骨发育畸形的矫正
9.唇腭裂患者的耳鼻喉科问题
腭裂患者听力损失的发生率为40-60%
原因:渗出性中耳炎-传导性听力障碍
治疗:鼓室切开术加导管引流等
10.唇腭裂患者的心理问题和心理治疗(整个治疗过程)
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