发布于 2022-12-14 22:05

经皮椎体成形术(PVP)是一种微创脊柱外科技术,通过椎弓根或椎体外根经皮注射骨水泥以增加强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度。

椎体成形术作为一种开放性手术已经使用了几十年,用于增强椎弓根螺钉和填补肿瘤切除后留下的缺陷。该手术涉及将骨组织或骨水泥注入椎体,以机械地加强其结构。经皮椎体成形术继承了椎体成形术的优点,而没有开放手术带来的并发症。近年来,经皮椎体成形术的应用逐渐普及,除脊柱血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤外,更多的是用于骨质疏松性椎体压缩性骨折伴有顽固性疼痛的患者。随着肿瘤转移患者生存时间的增加,他们对生活质量和在疾病最后阶段的活动能力的要求也在增加。

经皮椎体成形术(PKP)是对经皮椎体成形术的改进和发展,它使用一个可膨胀的骨膨胀球囊(KyphXTM,充气式骨坦),经皮穿刺后。使椎体内的球囊膨胀,使椎体重新定位,在椎体内形成空间,从而减少骨的注入量 这就减少了注入骨水泥所需的推力,而骨水泥放在其中时也不易流动。这种方法在生物力学上与传统方法没有区别,临床应用表明,它不仅能缓解或减轻疼痛症状,还能明显恢复受压椎体的高度,增加椎体的硬度和强度,恢复脊柱的生理曲度,并增加胸腹腔的容积,改善器官功能,提高病人的生活质量。

目前,经皮椎体成形术和经皮球囊椎体成形术已在全世界广泛开展。2002年,美国共实施了38000例经皮椎体成形术和16000例经皮椎体成形术,主要用于治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,据报道,疼痛缓解率超过90%,严重并发症很少,其良好的疗效和高度的安全性已被广大医生和患者所认可。

近年来,随着我国社会进步和人口老龄化的到来,骨质疏松症和椎体转移引起的病理性骨折已不仅仅是医疗问题,而是成为严重的社会问题。由于大量的老年人椎体骨折,特别是骨质疏松性压缩骨折,严重影响了老年人的生活质量,国家每年需要支付巨额的医疗费用,给社会和家庭带来了沉重的负担。椎体成形术在我国已经开展了十多年,该手术可以快速缓解疼痛,稳定骨折椎体,及早活动,打破常规卧床保守治疗的恶性循环,提高生活质量,减少骨折后卧床时间和呼吸、循环系统的致命性并发症,提高老年患者的生活质量,减轻国家的经济负担,带来良好的社会效益。

在椎体成形术出现之前,它改变了骨质疏松性压缩骨折和椎体溶骨性转移患者只能卧床的现状,与传统手术相比,它具有以下优点。

1、创伤小:微创,只有6毫米的切口;

2、手术时间短:平均约30-50分钟/单个椎体;

3、出血少:几乎不出血;

4。疼痛少:几乎无痛;

5.镇痛药用量少:局部麻醉即可完成手术;

6.卧床时间短:术后第二天就可以下地活动;

7.住院时间短:术后1-3天就可以出院;

8.术后恢复快。绝大多数病人术后疼痛消失;

9.护理难度低:患者术后当天即可活动,大大降低了长期卧床的并发症风险,减少了护理难度

该手术适用于:骨质疏松性压缩骨折、椎体溶骨性转移、椎体骨髓瘤、椎体血管瘤;禁忌症:凝血功能异常、椎体广泛破坏、极度衰竭和不耐受、不能进行急性手术减压术的医院。

PVP和PKP技术是一种安全、有效的手术,并发症极少。随着科学技术的不断进步,它们在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折和椎体溶骨性转移瘤方面的优势将得到进一步体现。

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经皮椎体成形术和经皮球囊椎体后凸成形术在全世界范围内广泛开展。2002年,美国开展的经皮椎体成形术就有38000台,经皮后凸成形术有16000台,主要用于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗,报道的疼痛缓解率均超过90%,出现严重并发症少,它们良好的疗效和较高的安全性得到了广大医生和患者的认可。作用机理:增强椎体强度 改变椎体稳定性 缓解脊柱疼痛 增强椎体强度Bo等对40例新鲜骨质疏松患者的椎体标本的生
发布于 2023-01-23 17:57
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椎体成形术临床全称为经皮穿刺椎体成形术(PVP),属于微创手术,是通过向病变椎体内注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯,PMMA)或人工骨达到强化椎体的技术。1984年由Deramond发明并首次应用,1987年法国医师Galibert首次应用于椎体血管瘤的治疗,1994年美国首次报道将PVP应用于骨质疏松性椎体骨折的治疗。PVP通过在患者背部做一约2mm的切口,用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体
发布于 2023-01-27 14:57
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椎体成形术――治疗骨质疏松性椎体压缩骨折立竿见影!现代社会随着人口日益老龄化,老年性骨质疏松症非常普遍,全身各部位骨质疏松性骨折的发生越来越频繁,胸腰椎压缩性骨折是其中比较常见的一种,严重威胁着中老年人的健康。骨折发生以后,摆在患者和家属面前的问题就是该怎么治疗,是选择保守治疗?还是手术治疗更好呢?先来看看下面两个真实的病例吧:采用椎体成形术治愈的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者还有很多很多,上面
发布于 2023-02-23 21:26
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椎体成形术,临床全称为经皮穿刺椎体成形术,属于微创手术,是通过向病变椎体内注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯,PMMA)或人工骨达到强化椎体的技术。椎体成形术治疗的优点1、止痛无论球囊扩张PKP还是传统的PVP,都具有确实可靠以及高效的止痛作用,文献报道疼痛的缓解率为70%~95%。还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。对骨折复位和纠正脊柱后凸畸形,球囊扩张PKP优于传统的PVP。有学者报道PVP即刻止痛
发布于 2023-03-23 23:16
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1、老年椎体压缩性骨折危害。脊柱由24块椎骨、骶骨和尾骨组成、每块椎体相当于顶梁柱中的一块砖头、椎体是人体的“顶梁柱”,脊柱的重要组成部分、老年人由于骨质疏松症或因肿瘤侵犯、导致椎体抗压强度显着下降、轻微的负重或摔交、甚至过度弯腰都可以导致椎体压缩性骨折。人体的顶梁柱骨折以后主要表现为腰背部疼痛、活动受限、以起床和弯腰时明显、严重的骨折可导致剧烈的疼痛、影响休息和生活、同时对老年人心理上造成伤害
发布于 2023-01-24 17:12
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胸腰椎骨折是临床上脊柱外科常见的疾患,随着现代脊柱外科的理念发展,越来越多的患者需要接受手术治疗,手术后患者脊柱的结构及功能得以恢复,但总会有部分患者由于骨折复位后高度丢失,终板塌陷等并发症,术后往往残留腰背部的疼痛,给患者的工作生活带来不便。如何提高胸腰椎骨折后的疗效,减少后遗症成为当今脊柱外科医生面临的挑战之一[1];同时,伴随着老年人口比例的增加以及人们生活方式的改变,骨质疏松性椎体压缩骨
发布于 2023-03-13 19:56
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该手术创伤小,操作简单、安全,疗效显著,现广泛应用于临床,我科已应用多年,治疗胸腰椎压缩骨折,疗效可靠。它利用一个球囊把压缩的椎体撑开,部分恢复椎体的高度,同时把椎体周围的骨壁压实,提高了手术安全性,可稳定椎体,缓解疼痛,纠正后凸畸形。椎体骨折用球囊把压缩的椎体撑开,恢复椎体的高度适应症:疼痛的、无神经症状的骨质疏松性椎体压缩骨折、创伤性椎体压缩骨折。椎体血管瘤、椎体转移瘤、椎体多发骨髓瘤、椎体
发布于 2022-11-30 21:51
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经皮椎体成形术经皮椎体成形术,是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。历史和现状经皮椎体成形术经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种
发布于 2022-12-27 00:05
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无论球囊扩张PKP还是传统的PVP,都具有确实可靠以及高效的止痛作用,还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。对骨折复位和纠正脊柱后凸畸形,球囊扩张PKP优于传统的PVP。有学者报道PVP即刻止痛有效率可以达到97%,疼痛评分从剧痛下降到轻度疼痛,患者总体满意率在80%以上。我们自己的临床经验也同样证实PVP有相当惊人的早期止痛作用,可以说目前任何一种药物治疗都不能获得如此有效的止痛效果。除此之外
发布于 2023-01-27 15:02
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目前中国特别是上海正在进入老龄化社会,而老年人常常容易患骨质疏松,一不小心轻微跌伤易造成椎体压缩性骨折,从而引起腰痛,无法行走,严重影响生活质量。老年骨质疏松性椎体压缩骨折,传统的治疗方法包括卧床休息、药物治疗等,保守治疗方法的缺点包括卧床时间长,容易出现肺炎、尿路感染与褥疮等并发症。除此以外,40%的患者经保守治疗疼痛仍无法缓解,无法行走。目前对老年人骨质疏松性椎体压缩骨折采用微创的治疗方法-
发布于 2023-03-01 11:26
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