痔上黏膜环形缝合术(PPH)治疗内痔和混合痔,尤其是严重内痔和部分直肠黏膜脱垂的患者。其原理是保留肛垫并进行即时吻合,同时以环形方式切除部分内痔和痔上黏膜及黏膜下组织。它既阻断了痔疮的血液供应,又悬吊和固定了滑脱的组织,使肛门直肠的病理状态恢复到正常的解剖状态,起到了减压的作用。
这是一项新技术,基于痔疮是由肛垫病变引起的理论。整个手术过程仅需半小时左右,由于齿状线以上的直肠粘膜受内脏神经支配,患者术后几乎无痛感;PPH手术由于保留了肛垫,不损伤肛门括约肌,且肛门部无手术切口,最大限度地保留了肛垫的生理功能,与传统的外拨和内结扎手术相比,PPH具有以下优点:
1.痛苦小,
2.手术时间短,损伤小,恢复快,
3.对肛门括约肌无损伤,无尿失禁、肛门狭窄,
4.痔疮复发率低,外形美观。
当然,PPH有其局限性,并不适合于所有的痔疮。同时,PPH是一种潜在的高风险手术,所以手术方案应该由有经验的肛肠外科医生确定并执行。
PPH手术前 PPH手术后