在面瘫急性期，患者可自行用手按摩瘫痪的面部肌肉，每次5～10分钟，每天3--5次，可促进局部血液循环，减少健侧对瘫痪肌肉的过度牵引。
当患侧面部肌肉稍有活动时，应尽早开始功能训练和康复，对着镜子皱眉、抬额、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等，每天数次，每次10～15分钟，辅以面部按摩，按摩时动作要柔和，用力要适中。每天上午和下午各按摩一次为宜。
我在门诊中常对面瘫患者说，如果他们能睁开一只眼（健康侧），闭上一只眼（患侧），并吹口哨，基本上就可以治愈了。
表情肌康复训练
在患侧的面部表情肌出现活动后，进行有效的表情肌康复训练可以明显提高疗效。参与面瘫的主要表情肌是额肌、眼轮匝肌、上唇肌、颧肌、口轮匝肌和下唇方肌。这些主要肌肉的功能训练可以促进整个面部表情肌的正常运动功能的恢复。训练时应根据患者的不同症状选择以下治疗方法，每天训练2～3次，每个动作训练10～20次。具体训练方法如下：
1.扬眉训练
扬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在废用型、轻、中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最易恢复。可让病人在健侧和患侧抬起眉毛，这样有助于抬眉运动功能的恢复。
2.闭眼训练
闭眼功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩来完成。训练闭眼时，开始时要求病人轻轻闭眼，两眼同时闭合，10~20次。如果眼皮不能完全闭合，可在露白时用食指沿眶下缘轻轻按摩，然后用力闭眼10次，这样有助于恢复眼皮闭合功能。
3、耸鼻训练
耸鼻主要是通过上唇肌肉的提拉和鼻压肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可以促进鼻压肌和上唇肌运动功能的恢复。训练后，患者可以向鼻部方向移动。
4.展齿训练
展齿动作主要依靠颧骨大、小肌，提嘴肌和笑肌的收缩来完成。这四块肌肉的功能失调是造成口角歪斜的主要原因。
5.努努嘴训练
努努嘴主要是通过收缩口轮匝肌来完成。要进行努努的训练，要收缩嘴唇，用力向前努努。当口轮匝肌恢复后，病人能够鼓起脸颊，刷牙漏水或吃东西流口水的症状消失。病人能够鼓起脸颊，刷牙或吃东西流口水的症状消失。
6.鼓动面颊
鼓动面颊有助于恢复口轮匝肌和颊肌的运动功能。当脸颊漏气时，用手上下挤压患侧的口轮匝肌，进行脸颊训练。如果病人能够进行鼓腮训练，说明口轮匝肌和颊肌的运动功能可以恢复正常，刷牙漏水、流口水和食物滞留的症状就会消失。此法有助于预防和控制上唇方肌的挛缩。
上述各动作的训练是针对不同肌肉群的运动障碍而设计的。因此，在观察患者面部表情肌的运动障碍时，应针对受影响的肌群进行训练，如果不能有效确定受影响的肌群，可按上述程序进行运动功能训练，也可取得良好的康复效果。
