先天性白内障是一种影响视力发育的儿童眼病,是婴儿和儿童在出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊。病因可以是家族性的,也可以是散发性的;也可以伴随或不伴随其他眼部异常,是导致儿童失明和弱视的重要原因之一。
出生后的前6个月是视觉发育的关键时期,此时固定反射、立体视觉和色觉都已形成。在正常情况下,婴儿和儿童的视力在这个阶段会迅速提高。如果此时发生白内障,不仅会造成视力障碍,还会破坏视功能和色觉的发育,出现形觉剥夺性弱视,所以先天性白内障的治疗与成人白内障不同,其治疗目标是恢复视力,减少弱视和低视的发生。
先天性白内障手术后的视力问题一直是患儿家长关心的问题,事实证明,临床治疗的效果因病情不同而不同。对于单眼视轴受阻的白内障,应在出生后2个月内进行手术,否则会出现形觉剥夺性弱视;对于双眼视力有明显影响的白内障,应尽早进行手术,同时为缩短单眼白内障抑制时间,应尽量安排双眼手术的间隔时间。如果白内障不严重,或者晶状体混浊,孩子还有一定的视力,应根据孩子具体的视力发育情况仔细考虑。先天性白内障的情况很复杂,通常需要咨询白内障专家,根据病情进行适当的治疗。
除了成功的白内障手术外,术后的屈光矫正和弱视治疗是婴儿白内障眼视力恢复的一个非常重要的环节,但这是一个漫长而艰巨的过程,需要家长有非凡的耐心和高度的重视,这一点往往被忽视,因此在此应予以强调。但总的来说,先天性白内障的手术治疗即使成功,术后视力的恢复与老年性白内障相比也往往不尽如人意,患儿家长应客观认识,适度期待。
如何科学地理解先天性白内障
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