肿瘤标志物升高时会发生什么?
肿瘤患者在手术或不能手术的放疗后,往往会出现肿瘤标志物升高的情况,但综合检查并没有发现明显的转移迹象。面对这种情况,有些患者选择继续化疗,但由于化疗的毒副作用,更多的患者和家属对治疗感到迷茫。
长期的临床实践表明,中药对肺癌、胃癌、乳腺癌、妇科肿瘤等多种肿瘤标志物的升高有降低作用。下面是我们单独使用中药进行临床治疗的一个典型案例。
胃癌术后化疗后造血功能差,多种肿瘤标志物(TM)间歇性升高,其中CA199值最高,升高次数最多
患者为74岁男性,2003年2月出现腹胀、黑便,在北京海淀医院查大便隐血(++++),经上消化道钡餐和胃镜检查发现:胃 患者被诊断为胃癌。术后病理:溃疡性低分化腺癌,全层侵犯,上下缘无癌肿侵犯,小弯淋巴结有癌转移(16/17),大弯淋巴结有癌转移(2/11),大网膜无癌浸润。2003年4月至2004年1月,患者接受了 "L-OHP+5-FU+CF "6个周期的化疗,化疗期间未发现肿瘤标志物异常。患者拒绝继续化疗,要求单独用中药治疗。
第一次CA199升高:2005.03.30,CA199:42.1 U/L(参考值:0-37)。患者初诊时一般情况良好,偶有反酸和吞咽困难,咳嗽时有少量白色粘痰,食欲、睡眠和大便调节尚可,舌红少苔,脉细。诊断为:肝胃不和,痰湿内蕴。方用繁星散+二陈汤,煎服10剂,用中药复方注射液治疗10天后,于2005年4月1日复查CA199:32.12U/ml,恢复正常。
CA199和CEA均升高:2007.7.19,癌胚抗原(CEA):6.30 ng/ml(0-5),CA199:40.81 U/L。患者腹胀,嗳气,咳少量白痰,肠蠕动可,尿频、尿急、夜尿频繁,2-3次/夜。舌质红,舌苔水润,脉弦数。用中药治疗22天后,腹胀、嗳气明显改善,咳嗽、咽痛。2007.8.13:CEA:5.68ng/ml,CA199:35.20U/ml。加用桔梗9克,菊花10克,7剂后咳嗽、咽喉肿痛得到缓解。2010.8.31:复查CEA:2.61ng/ml,恢复正常。
CA199、CYFRA21-1、SCC均升高:2010.06.07:CA199:41.03U/ml,细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)。7.97ng/ml(参考值:0-3.3),鳞状上皮癌抗原(SCC):3.1ng/dl(参考值:0-1.5)。患者有腹胀、反酸、烧心、肝区疼痛、乏力、气短、咳嗽、咳白色粘痰、舌质红、苔薄白、脉弦滑。诊断为:肝郁、脾虚、肺气不足;治疗为疏肝解郁、益气健脾:方为:加减治疗,共服14剂,同时配合中药复方抗癌注射液。患者诉腹胀、反酸、烧心明显减轻。复测肿瘤标志物。CEA:6.27ng/ml,CYFRA21-1:4.01ng/ml,SCC:1.9ng/dl,CA199:39.34U/ml。门诊随访口服中药。
CA199、CYFRA21-1、SCC均下降但仍高于正常值:2010.11.24,CYFRA21-1:3.48ng/ml,SCC:2.7ng/ml,CA199:39.62U/ml。患者出现恶心、反酸,进食后加重。患者恶心,反酸,进食后加重,肝区偶有疼痛,乏力,气短,困倦,大便不畅。配方为:。连贯煎+生脉饮加减。14剂后,2010.12.17:复查时肿瘤标志物(TM)正常。