发布于 2022-12-16 09:39

很多糖友对待糖尿病持悲观态度,因为糖尿病是一种终身慢性病,会有很多可怕的并发症,失明、尿毒症、截肢、心脏支架、搭桥......,降低生活质量,致死致残,且常合并肥胖、高血压、高脂血症等代谢综合征,每次去医院,医生都会问你血糖、血压、血脂怎么样?糖化血红蛋白、尿微量蛋白如何?你今年检查过眼底吗?诸如此类......,低盐低脂饮食,还要吃很多药,又要复查大量的指标,但至今不能彻底治愈,前途渺茫,何时是头啊!其实,在当今的医疗条件下,掌握一定的糖尿病知识,做一个 "明白人",成为一个 "专家 "病人,积极控制血糖和相关的危险因素,延缓并发症的发生,甚至长寿是 这是公认的,也是不容置疑的。关键是要看我们这些糖友如何成为 "主人"?
要成为降糖的 "高手",需要练就许多 "内功",如饮食控制、运动、用药、血糖监测等方面。 "高手 "们都很注意监测自己的指标,经常提醒医生 "3个月过去了,是不是该查查糖化血红蛋白了?""今天我的尿白蛋白高吗?"不像有些糖友认为:"看化验单是医生的事,我平时血糖、尿糖都很好,也没有什么感觉,没必要花那么多钱,抽那么多血,排队做那么多检查。仅仅关注血糖和尿糖是不够的,不仅与 "专家 "相差甚远,而且最后还会吃大亏。那么,一个合格的糖友需要了解哪些与糖尿病有关的实验室指标和数据?我们需要多长时间检查一次?其实要掌握这些并不难!
血压:是动脉硬化和肾功能不全最重要的危险因素。你需要在每次就诊时要求医生进行测量,如果可以的话,你应该在家里准备一个血压计。电子血压计易于操作,使用简单,并能显示心率。测量时要注意姿势和体位,连续测量2-3次,每次间隔5分钟,取其平均值。对于糖尿病合并高血压,血压控制目标是130/80mmHg或更低,对于糖尿病肾病,目标是125/75mmHg或更低。
血糖(GLU):当然是糖友最重要的即时指标,测量8-10小时的空腹血糖,且不需要用药和注射胰岛素,反映了胰岛B细胞的残存功能,控制夜间基础状态血糖和清晨血糖升高的能力(黎明现象),以及降糖药物长期疗效的综合结果。目标值。4.0-6.0mmol/L。目标值应在餐后2小时计算,以第一口为准。8.0 mmol/L或更低。然而,这取决于年龄和状况。
糖化血红蛋白(HbA1c):它反映了采血前2-3个月的平均血糖水平,是医生评估治疗效果和并发症风险的一个重要指标。应结合平时的血糖监测进行分析,每2-3个月复查一次。正常值。4-6%.控制目标:6.5%或以下。
尿常规:正常时,尿液中葡萄糖、酮体、蛋白质、红细胞和白细胞均为阴性。如果是阳性,应考虑肾脏疾病、尿路感染和其他原因。
尿微量白蛋白测定:是早期肾病的标志。早期肾病:30-300mg/d
临床肾病:>300mg/d。通常3-6个月复查一次,以早期发现糖尿病肾病,早期干预。
生物化学:肝功能(ghrelin ALT, ghrelin AST) 正常值。40u/L。反映肝功能,异常时慎用口服降糖药,改用胰岛素治疗。肾功能(肌酐CRE尿素氮BUN)如果高于正常值说明肾功能有问题,特别是一旦糖尿病出现尿蛋白,就要监测肾功能,积极控制血糖血压等危险因素,防止发生肾功能不全。血尿酸UA水平升高(>416umol/L)说明体内嘌呤代谢紊乱,发生高尿酸血症和痛风。血脂异常(总胆固醇CHO甘油三酯TG低密度脂蛋白胆固醇LDL-C高密度脂蛋白胆固醇HDL-C)表明体内脂质代谢紊乱,有患心血管疾病的风险。
当然,即使你是一个 "专家",你也不一定能像专家那样专业、全面、深入地理解和分析实验室。

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