1.姿势仰卧，肩部抬高，头向后仰，头部被两侧的沙袋固定，开口器放置，张嘴。
2.在硬腭两侧做一个松弛的腭部切口，距牙龈边缘约5毫米，从尖牙部位向后绕过臼齿至上颌骨结节。切口必须穿过整个粘骨膜，到达骨质，以形成粘骨膜瓣，注意避免损伤腭主动脉（）。
3.分离粘骨膜组织，通过切口插入骨膜分离器，在粘骨膜下缓慢推压骨，将整个组织瓣从骨表面分离到腭裂边缘。然后向后分离腭动脉至硬腭后缘，在腭主动脉部位，轻轻分离血管周围，注意不要损伤或切断该动脉和伴随的神经，直至上颌骨结节，并确定钩状突起的位置（）。
4.凿掉钩状突 在确定钩状突的位置后，用一把小骨凿插入钩状突的颈部并凿掉。这可以减少腭帆状肌的张力。在将软腭组织推向中央时，用插入伤口的剥离器分离软腭，直到软腭放松，如果仍有一些组织张力，再钝性分离。如果软组织有渗血，可以用1:1000的肾上腺素溶液浸泡的沙条来止血。
5.解剖腭裂边缘 用小的缝合针将悬雍垂穿过一针细丝进行牵引。随后用尖刀解剖腭裂边缘，从硬腭到悬雍垂顶端，切口要整齐。
6.切断腭腱 软腭前缘通过腭腱与腭后缘相连，切断此腱可使软腭组织进一步放松。没有必要切开鼻粘膜，除非裂隙很宽，必须同时切开鼻粘膜以利于缝合的情况。
7.缝合 在两个腭部皮瓣都被解剖并充分放松后，将鼻咽粘膜、肌肉和口腔粘膜分层缝合。
8.填塞 放松的切口和两侧的上颌骨结节之间的空间用碘仿纱布填塞，以达到压迫止血和减少张力的双重目的。
