发布于 2022-10-19 07:39

一般认为,唇裂的发生是由于中鼻翼下端的球状突与上颌突未能及时融合(在胎儿出生后第7周)。相反,先天性腭裂是由于两个腭突未能及时与鼻中隔融合(在胎儿出生后第10周)。导致融合失败的因素还不完全清楚,可能与遗传、营养、内分泌或感染、外伤等有关。治疗方法必须是修复手术。唇裂手术的主要目的是整形,而先天性腭裂的手术是为了恢复进食和说话的功能。通常在1-3岁进行,往往需要几次手术才能完成,术后应进行语言训练。

必须进行修复手术。唇腭裂手术的主要目的是美容,而先天性腭裂的主要目的是恢复饮食和语言功能。手术必须在适当的年龄进行,这对手术后的长期效果具有决定性意义。

I.唇裂的修复

早期手术,效果良好。大多数人认为,婴儿在2-3个月大时比较合适。如果护理情况满意,婴儿的生理性黄疽消失,体重恢复到出生时的水平,婴儿对手术的耐受能力增强,就可以进行修复手术。双侧唇裂手术应推迟到6个月大。还应考虑到孩子的健康、营养状况和气候条件。总之,尽量在1岁内完成唇裂手术是很重要的。唇裂修复的方法有很多,最常见的是三角瓣术和旋转推进术,这两种方法的操作原理相同,只是切口的设计不同。一般来说,在裂缝的两侧选择不同的基底,并根据这些基底进行切口,以去除裂缝的边缘组织。然后将上唇上翻,在缺损两侧的龈唇沟处做一个放松的切口,将鼻基底、鼻翼和整个上唇与上颁骨膜完全分离。这样一来,缝合处没有张力,可以让移位的鼻柱和唇人恢复到中间位置,也可以让裂隙一侧的畸形鼻翼(鼻孔)恢复正常形状。最后,根据基点将肌肉、皮肤和粘膜分层缝合。由于这种手术的缝合线是锯齿状的。它远远优于以前的线性缝合,因为它可以避免因疤痕挛缩而出现的唇红向上收缩(缺口)。

II.先天性腭裂的修复

手术年龄过早会阻碍上颅的正常发育,使腭部变窄和变短。导致上下牙齿的咬合出现障碍。反之,如果太晚,往往难以纠正病人的衔接。

为了既恢复正确的发音,又不妨碍上颌骨的正常发育,一般来说:

1.对于悬雍垂、软性先天性腭裂或轻度软硬性先天性腭裂,手术年龄为2-3岁。这些类型的先天性腭裂大多不妨碍上颅骨的正常发育。

2.对于严重的软、硬性先天性腭裂,特别是完全性(贯通性)先天性腭裂,应在患儿5-6个月后首先修复唇裂和侧鼻孔裂的基底,先天性腭裂的手术应推迟到4-5岁,此时上颌骨已发育到一定程度,手术不会引起严重的腭部变形,而且在患儿入学前(7岁以内)仍有足够时间矫正其发音。

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发布于 2023-01-01 17:30
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唇裂患儿何时就诊?建议准妈妈在B超检查确定后,尽快来我院唇腭裂中心进行咨询,我会对宝宝在各个阶段需要进行的治疗做一个整体介绍,整个家庭会对这个疾病有一个正确的认识,为小宝宝的到来做好准备。进行正规的序列治疗后,唇腭裂宝宝一般都会达到一个比较好的修复效果。孩子出生后,来院进行全面检查,确定孩子唇裂的程度,有没有并发腭裂,有没有身体其他方面的畸形,如其他颅面畸形,心脏畸形等等。对于完全性唇裂合并腭裂
发布于 2022-12-30 21:10
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发布于 2022-12-31 01:05
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对一度唇裂和隐性唇裂,目前有口内切口和口外切口的争论。其实,这两个概念都不能代表这类唇裂修复的相关技术问题,只是这种分类方法比较直观,也容易被人理解罢了。任何畸形的修复,重要的往往不是用哪种流行的概念去说明,用时髦的技术去解决,而是用恰当的方法达到最好的修复效果。下图所示的一度唇裂病人,修复方法不是口外切口,但也不是严格意义上的口内切口,但远期效果却如人所愿,因此,对一度和隐性唇裂,与其拘泥于术
发布于 2022-10-11 00:38
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1、唇裂在怀孕后期是否能够自行长好?不能。嘴唇、鼻子和腭部发育在胎儿前三个月已基本完成定型,因此唇裂是不会在怀孕中后期自行长好的。2、什么检查诊断唇裂比较准确?除了超声,还要做什么其他检查?超声检查是发现唇裂的主要检查手段。文献报道传统的二维超声检查诊断唇裂的准确率9-100%,诊断腭裂的准确率只有0-22%;而三维超声检查诊断唇裂的准确率为100%,诊断腭裂的准确率为0-89%,因此有条件的话
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这个题目听上去像是一句废话。对唇裂病人来说,手术当然是很重要的,而且不管哪次手术都很重要,都决定着病人的未来,你在这里只强调第一次手术很重要,岂不是既有失偏颇又无聊的废话吗?不是。在看到那些渐入花季的病人,面带忧郁地坐在面前,身边陪伴着同样愁容满面的双亲,指着孩子严重畸形的上唇寻求帮助却回天无力时,对第一次手术的重要性,或许就感同身受了,而且也会深切感到,我们对唇裂第一次手术重要性的认识,是多么
发布于 2022-10-11 00:03
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