痔疮是所有肛门疾病中最普遍的疾病。痔疮很少发生在最后几年的儿童身上,但随着年龄的增长,发病率迅速上升。病因。痔疮的发病与肛门卫生和排便因素有关,主要是排便、饮食、家庭生活、职业等方面存在的一些不利因素。腰部受凉、吃刺激性食物、便秘、用力排便等都可引起痔疮的发生。男性加重痔疮的因素是劳累、饮酒、生活不规律,女性则是怀孕和分娩。年龄也与痔疮的发病和加重有关。痔疮的症状有随着年龄增长而逐渐加重的趋势。
1.分析怀孕、分娩与痔疮发病的关系。
怀孕和分娩会明显加重痔疮的原因是:
(1)巨大子宫的压迫,导致痔静脉血液淤积。
(2) 静脉血流增加,据Schottler报告,怀孕时静脉血流增加25%。
(3) 由于增大的子宫压迫肠道,粪便变硬,排便时用力增加,导致排便障碍。
(4) 盆腔内器官组织变脆或松弛,因此容易受伤或发炎。
(5) 与黄体酮、松弛素和其他妊娠激素有关的荷尔蒙导致血管扩张或组织软化。
(6) 怀孕期间饮食活动的改变和运动不足导致血液淤积和便秘,加重了肛门疾病。
上述倾向在妊娠中期和后期更为明显。怀孕期间,如果不及时治疗,就会出现便秘的情况,这时就需要医生的帮助了,因为医生会根据患者的具体情况,为其制定相应的治疗方案。为避免便秘药吃高纤维饮食,避免刺激性食物。不要使用刺激性的泻药,而要使用缓慢的泻药。为避免血液停滞,腰部以下不要受凉。适度运动等。
2.排便障碍和痔疮的发生。
3、痔疮的病因学理论。
人类从幼年开始,在直肠粘膜下和肛周皮肤下分别存在粘膜下和皮下静脉丛,随着其逐渐增大分别形成内痔、外痔和痔核并出现症状。
关于痔疮的发生,以往有三种理论:静脉曲张理论。血管增生理论。粘膜滑脱理论。
1975年汤姆森对痔疮组织所做的一项研究发现,在人类直肠粘膜下血管周围有一种比较发达的结缔组织,他称之为衬垫。汤姆森将这种支持性组织称为衬垫,这种含有静脉丛的衬垫或基质由特雷兹韧带进一步支持,特雷兹韧带是直肠的外纵肌和肛提肌在延长的内?在外括约肌之间的下降过程中逐渐形成一条纤维结构的细带,穿过内括约肌,沿肛门下部径向延伸,附着于肛门上皮。
随着痔核的增大和每次排便的外力,特雷兹韧带逐渐延长并发展为 "脱垂 "状态。
肛管的粘膜下和皮下静脉丛是与生俱来的,被坚固的结缔组织所包围,由于结缔组织很厚,形态和功能正常,静脉丛不会发展成静脉瘤。随着年龄的增长,结缔组织变得越来越弱,并被破坏,超过20岁,这种结缔组织开始瓦解,变成断裂状态,静脉丛失去约束,扩张成痔疮并出现症状。