在临床上,患者看到 "息肉 "就会感到紧张。他们认为,"息肉 "是一个很好的例子,因为 "息肉 "是一个很好的例子。"息肉 "是一个很好的例子。事实上,息肉是对结肠和直肠隆起性病变的统称。
临床上有几种类型:
1.炎症性息肉:又称假性息肉,是由肠道粘膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿,这种息肉多见于结肠炎患者。大多数是小的,直径常小于1厘米,病程较长者,体积可增大。形状多为窄、长、宽尖,远端不规则。通常情况下,随着炎症的控制,尺寸有可能缩小。
2.青少年息肉:90%发生在10岁以下的儿童,男孩最常见。它们的外观为圆形或卵圆形,表面光滑。90%生长在距肛门25厘米以内,多数直径小于1厘米,多数有蒂,约25%为多发性,组织学上表现为分化良好但大小不一的腺体。
3.腺瘤:结肠腺瘤是大肠的一种良性上皮肿瘤。根据其组织学结构可分为三种类型,即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合状腺瘤。
1) 管状腺瘤:圆形或椭圆形息肉,表面光滑或呈分叶状,大小不一,但直径大多小于1厘米。80%有一个尖端。组织学显示大部分为管状腺体,未成熟细胞分布在腺体的各个层面。可能有不同程度的间质性改变,有时还有少量的乳头状增生。癌变率约为5%。
Trivial腺瘤:它们比管状腺瘤少见,多数为单发。它们通常体积较大,直径大多在1厘米以上,多为宽基,约10-20%可有蒂。表面呈暗红色,粗糙或有绒毛状突起。分布在直肠最多,其次是乙状结肠。上皮细胞在组织学上呈乳头状,中心有血管结缔组织间质,也与上皮细胞一起增生,成为乳头状。其癌变率是管状腺瘤的10倍以上。
③混合型腺瘤:是具有上述两种结构的腺瘤。其癌变率介于管状腺瘤和绒毛状腺瘤之间。